Ножки с х-образным искривлением – довольно-таки распространенная патология у деток первого года жизни и старше. И вопреки бытующему мнению о том, что кривые ноги – это наследственность, чаще всего данное явление все-таки приобретенное, поэтому необходимо вовремя предпринять меры по исправлению данной проблемы.
Обычно искривление ножек у ребенка замечают, когда он начинает ходить. Для облегчения стояния и ходьбы малыш расставляет ножки слишком широко, сводя при этом коленки. А если это происходит слишком рано, когда связочно-мышечный аппарат еще хорошо не сформирован и не готов к ходьбе, то колено может потерять свою стабильность, потому что основная нагрузка приходится как раз на коленный сустав.
Как определить x-образное искривление ног у ребенка?
Чтобы проверить ножки вашего ребенка на предмет искривления, нужно поставить его ровно и сложить ноги вместе. Если колени и лодыжки не сойдутся, а точнее расстояние между внутренними лодыжками при прижатых к друг другу коленях составит 4-5 см, можно говорить о х-образной деформации ног, которую еще называют вальгусной деформацией. Идеальными при смыкании лодыжек, голеней и коленей считаются ноги с 3 промежутками.
Причины деформации ног у ребенка
Основной причиной искривления ног у малыша чаще всего является такая болезнь, как рахит, развивающаяся в результате дефицита поступления в организм витамина Д. Именно из-за рахита происходит нарушение роста костей и их последующее искривление.
Даже при достаточном употреблении продуктов, содержащих кальций, без витамина Д организм их не усваивает. В результате чего в дальнейшем кости размягчаются, мышцы ослабевают и не могут нормально поддерживать костный корсет.
Также искривление ножек ребенка бывает из-за врожденной недоразвитости головки бедра, либо ее вывиха во время родов, травмы коленных суставов, ранних попыток поставить ребенка на ноги и побуждения к ходьбе, чрезмерного высаживания малыша в ходунки и прыгунки. Значительную роль также играет наличие лишнего веса у ребенка, который грузом ложится на неокрепшие детские ножки.
Не стоит относиться к этой проблеме, как к сугубо косметической, потому что само это не исправится. Помимо искривления ног в дальнейшем могут начаться проблемы с постановкой стопы. Ведь чем сильнее будет деформация ног, тем сильнее будет давление на голень и голеностопные суставы. А неправильная постановка ног провоцирует искривление позвоночника, что чревато проблемами на всю жизнь. Поэтому исправлением данной патологии необходимо заняться как можно скорее, пока все еще можно подкорректировать.
Наилучшие результаты достигаются, если приступить к лечению до достижения 3-летнего возраста, пока кости ребенка еще растут и структура тела меняется. До 5-7 лет исправить проблему еще реально. А вот в подростковом возрасте, когда скелетное формирование уже закончено, действовать будет поздно.
Как вылечить х-образные ноги у ребенка?
Для устранения проблемы требуется комплексный подход. Начать активное лечение необходимо сразу, как только у ребенка выявили заболевание, ведь, как уже было сказано выше, чем ребенок младше, тем эластичнее его ткани и легче будет исправить патологию.
Искоренять проблему обычно начинают с борьбы с рахитом. Детям до 3 лет после анализов, подтверждающих дефицит витамина Д в организме, назначается водный или масляный раствор витамина Д, который придется применять в увеличенной дозировке (количество капель может быть назначено только врачом).
Что могут сделать родители? Во-первых, нужно тщательно следить за питанием малыша, поскольку лишний вес сказывается на физическом развитии. Подберите ребенку правильный рацион, богатый кальцием и витаминами, в зависимости от возраста ребенка.
Позаботьтесь, чтобы вам ребенок ходила в анатомически правильной обуви (с высоким, в меру жестким задником, фиксирующим пятку, небольшим каблучком, продавливаемым стопой супинатором). Если проблема с ножками очень выражена, ортопед может прописать специальную ортопедическую обувь или корригирующие стельки.
Старайтесь, чтобы ребенок избегал длительного стояния, особенно если при этом его ножки будут широко расставлены. Так стоять вредно, потому что это усиливает отклонение колен внутрь, а стоп наружу.
Следите, чтобы ребенок больше стоял с сомкнутыми ногами, когда вес тела проходит через середину коленного сустава на наружный край стопы, чье назначение и есть принимать на себя всю тяжесть тела. Избегайте прыгания на любой мягкой поверхности – батутах, мебели, бассейне с шарами.
Очень полезно заниматься на шведской стенке, лесенке, плавать и кататься на велосипеде или беговеле. Не рекомендуются коньки, самокаты, ролики. Полезным будет усаживать малыша на стул таким образом, чтобы его спинка была перед ребенком, а ножки разведены широко в стороны. Такая поза отлично укрепляет мышцы ног.
Летом чаще водите ребенка босиком по траве, камушкам, песку, ортопедическим массажным коврикам и любой неровной поверхности. Не лишним будет выполнять с ребенком небольшую гимнастику (об упражнениях при х-образом искривлении ног читайте ниже).
Остальное нужно доверить специалистам. Для устранения кривизны ног необходимо 4-5 раз в год проходить процедуры профессионального лечебного массажа, включающего в себя массаж спины, поясницы, ягодиц и ног. Однако несложный общеукрепляющий массаж вы можете проводить вашему ребенку самостоятельно.
Если ортопед одновременно ставит ребенку и плоско-вальгусную деформацию стоп и х-образные ноги, обычно назначается физиотерапия, а именно электростимуляция. Физиотерапия улучшает кровообращение, стимулирует сокращение мышц и улучшает двигательные способности.
Массаж при х-образных ногах у ребенка
Правильное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния, в котором находятся окружающие их мышцы. При помощи массажа и специально подобранной гимнастики ослабленные мышцы можно подтянуть, а находящиеся в напряжении расслабить.
Лечебный массаж проводится курсами по 10-15 сеансов ежедневно или через день с постепенным увеличением нагрузки и интенсивности. При выполнении упражнений у ребенка не должно быть негативных эмоций, поэтому избегайте резких движений.
Для всех манипуляций исходное положение ребенка – лежа на животе. Под голень необходимо подложить валик. В начале и конце сеанса проводите общее поглаживание тела. Массаж начинают сверху вниз, поэтому сначала нужно массировать спинку ребенка.
Массаж спины
Массаж спины включает поглаживание, разминание, растирание подушечками пальцев, пиление. После каждого динамичного приема поглаживание на массируемой области необходимо осуществить по несколько раз.
- поясничная область спины: поглаживания от позвоночника в стороны и вниз, энергичное растирание, разминание с элементами надавливания и сдвигания.
- ягодично-крестцовая область спины: круговые поглаживания, х-образные поглаживания, разминание, растирание тыльной поверхностью пальцев, несильные, но тонизирующие ударные приемы (легкое похлопывание, поколачивание пальцами).
Массаж задней поверхности бедер
Массаж задней поверхности бедер: поглаживание от подколенной ямки наружу и вверх, разминание, интенсивное растирание, несильные ударные приемы (похлопывание, рубление)
Массаж задней поверхности голени
Массаж задней поверхности голени: поглаживания от ахиллова сухожилия до подколенной ямки, разминание всех мышечных групп, поочередное растирание (наружную поверхность голени необходимо растирать аккуратно, внутреннюю – энергично). На внутренней поверхности голени применяют ударные приемы, на наружной – вибрационные вместе с растягиванием.
Массаж области коленного сустава
Массаж области коленного сустава: поглаживание боковой поверхности сустава, легкое растирание, осторожное надавливание на внутреннюю поверхность сустава. При этом необходимо держать одной рукой нижнюю треть голени, а другой немного надавливать на внутренний мыщелок, как показано на рисунке.
Массаж ахиллова сухожилия
Массаж ахиллова сухожилия начинают с легких поглаживаний и затем проводят растирание с элементами щипков.
Массаж передней поверхности бедер
Массаж передней поверхности бедер: ребенок должен лежать на спине с валиком под коленями. Сначала проводятся поглаживания, потом легкое разминание и затем опять поглаживание от колена вверх и наружу.
Массаж передней боковой поверхности голеней
Массаж передней боковой поверхности голеней включает легкое поглаживание от стоп ног до коленей и растирание.
Массаж коленного сустава
Массаж коленного сустава: поглаживания по кругу, растирание боковой поверхности колена, несильное надавливание на внутренний мыщелок и приведение голени, как показано на рисунке.
Массаж стоп
Массаж стоп: поглаживания тыльной поверхности стопы от пальчиков к голеностопным суставам, растирание. Вокруг лодыжек также применяется поглаживание и растирание, но по внутренним краям стоп его следует проводить более энергично.
Гимнастика при х-образных ногах у ребенка
После проведения сеанса массажа необходимо выполнить специальную гимнастику. Для ног упражнения нужно делать каждый день, потихоньку увеличивая нагрузку. Для других групп мышц гимнастику лучше делать из положения сидя. Также старайтесь играть со своим чадом в такие игры, с помощью которых минимизировалось бы нагрузка на коленные и голеностопные суставы.
Упражнения включают в себя:
- Аккуратное вращение стоп в разные стороны.
- Сгибание и разгибание голеностопных суставов.
- Упражнение ногами «велосипед».
- Сидение в позе «по-турецки» и в позе лотоса (возьмите в привычку сажать ребенка в подобные позы как можно чаще).
- Подъем из позы «по-турецки»: сидящему карапузу необходимо встать с опорой на наружные поверхности стоп. Вы должны помочь ему, взяв его за ручки. Повторяя данное упражнение, поменяйте ребенку ножки так, чтобы сверху была уже другая нога.
- Подъемы прямых ног из положения лежа на боку как можно выше.
- Приседания с разведением колен в стороны. Держа ребенка за ручки или под мышки, научите его приседать, при этом разводя колени в стороны как можно шире. Стопы при этом должны полностью опираться на пол и стоять параллельно.
- Приседания с зажатым в коленях предметом.
- Захват предмета стопами (можно предложить ребенку захватить ножками игрушку, мячик или любой другой предмет).
- Ходьба на наружной стороне стоп (как мишка косолапый).
- Ходьба на цыпочках.
- Ходьба по дорожке. Старайтесь приучить ребенка ходить и стоять, ставя при этом стопы как можно ближе друг к другу. Помочь в этом может ходьба по узкой дорожке (ее можно нарисовать мелом), бревну, тротуарам…Также обращайте внимание на правильность постановки стоп во время прогулок с малышом.
- Ходьба по ортопедическому коврику с неровной поверхностью.
- Ходьба с предметом, зажатым в коленях (мячом, игрушкой).
- Имитация езды на лошади (можно использовать колено взрослого вместо лошадки).
Если ваш ребенок еще мал для самостоятельного выполнения подобной гимнастики, превратите занятия в игру. Например, в позу лотоса часто садился Алладин из сказки, на наружном своде стопы ходит мишка косолапый, по тонкой дорожке умеет перебегать циркач или акробат. Применяйте фантазию, выполняйте упражнения сами, а малыш пусть повторяет их за вами.
Для отслеживания динамики заболевания необходимо посещать вашего ортопеда каждые 3 месяца. Обычно с проблемой удается справиться спустя год-два интенсивных занятий.
Кривизна ног, особенно у женщин, становится серьезной причиной обращения в клиники пластической хирургии. Х-образные ноги – это не всегда только эстетический недостаток. При определенной степени деформации кривизна ног бывает медицинским показанием для коррекции Х-образных ног, поскольку происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, на коленные суставы, деформируется стопа. Все эти последствия кривизны ног могут стать причиной развития заболеваний опорно-мышечной системы, поэтому в ряде случаев Х-образные ноги подлежат коррекции.
Почему и у кого развиваются Х-образные ноги
Х-образные ноги (вальгусная деформация) считаются такими, что подлежат коррекции, если у пациента при свободном положении стоя и соприкасающихся коленях имеется отклонение голеней кнаружи – у мужчин на 7 и более градусов, у женщин на 10 и более градусов. Женщины страдают этим дефектом чаще мужчин. Возможно, это зависит от половых особенностей строения тазовых костей и свойств мышечной ткани.
Кривизна ног может быть врожденным и приобретенным дефектом. При опросе пациента можно выяснить, что Х-образные ноги имели родственники в нескольких поколениях. Возможна наследственная слабость мышечно-связочного аппарата. Х-образные ноги бывают, если ребенок имел врожденные аномалии ног, дисплазию тазобедренного сустава, если очень рано начал ходить или имел избыточный вес. Врачу стоит помнить при опросе пациента и про вероятность перенесенного рахита в детстве.
Х-образные ноги могут развиться при некоторых болезнях, которые вызывают нарушение кальциевого обмена в организме (например, заболевания почек) и, как следствие, ослабление костей.
Какими неприятными последствиями опасны Х-образные ноги
Кривизна ног опасна тем, что с течением времени влечет анатомические деформации в стопах, коленных суставах, а иногда при Х-образных ногах страдает и позвоночник. Х-образные ноги обусловливают постоянное перенапряжение мышц и суставов, их повышенную утомляемость в силу неправильного распределения нагрузки на суставы и кости. В результате развивается плоскостопие и заболевания суставов. Из-за отклонения туловища от вертикальной оси формируется сколиоз.
Методы лечения Х-образных ног – как корректировать кривизну
При выраженной вальгусной кривизне ног коррекцию проводят консервативно – с помощью специальных упражнений из комплекса лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы и связки голеней и бедер. Рекомендуется массаж, ношение ортопедической обуви, которая препятствует отклонению голени и деформации стопы.
Длительное существование Х-образных ног становится показанием к их хирургической коррекции, тактика вмешательства и методы исправления деформации ног выбираются хирургом по показаниям для конкретного пациента и с учетом степени кривизны ног.
В случаях, когда кривизна ног обусловлена не деформацией костей, а неправильным распределением мягких тканей, коррекция Х-образных ног может проводиться с использованием липофилинга, контурной пластики.
Природная кривизна ног вовсе не является катастрофой:
- во-первых, идеальных от природы ног не так уж много;
- во-вторых, вполне возможно, вы просто преувеличиваете свой небольшой дефект.
Сегодня кардинально решить проблему кривизны ног можно либо ортопедической операцией по выпрямлению, либо пластической. Такие операции очень болезненны, долги и дороги, а самое обидное – часто разочаровывают. Но стоит ли прибегать к кардинальным мерам, когда существуют иные методы, намного проще, доступнее и безобиднее. Исправление кривизны ног можно произвести физическим и мануальным воздействием.
Исправить кривизну ног возможно при помощи физических упражнений, тренажеров и мануальных способов воздействия.
Как определить тип кривизны ног
Прежде чем приступить к исправлению ног, обязательно посетите ортопеда. Он поможет определить:
- Обладателем какой кривизны вы являетесь (истинной или ложной):
- истинная кривизна определяется отклонением костей от вертикальной оси;
- ложная – несимметричностью или недостаточным развитием мышц икр или бедра.
Ложность или истинность кривизны и форму искривления вы можете проверить и самостоятельно, выпрямив ноги до полного соприкосновения коленей и стоп.
Перед выбором способа выпрямления ног нужно определить свой тип кривизны.
Проверочный тест подробно описан в статье Операция по выпрямлению ног.
В кривизне ног природа часто оказывается ни причем:
В большинстве случаев кривизна ног – это приобретенный во время незаконченного роста костей дефект.
- Виноваты могут быть наши привычки:
- привычка стоять в позе, опираясь на одну ногу и ослабляя другую;
- поза, в которой стопы повернуты носками вовнутрь;
- привычка много кушать – в итоге большой вес приводит к искривлению ног.
Исправление ложной и истинной кривизны
Исправление ложной кривизны производится путем накачивания соответственных мышц бедра или голени при помощи физических упражнений и тренажеров – таким образом можно подкорректировать форму ног, закрыв слишком большие «проемы» между ног или сгладив наружный контур.
Однако большая степень кривизны обычно приводит к нарушению биомеханики коленных суставов.
Проверочный тест для коленных суставов:
- при О-образной форме коленная чашечка на выпрямленной ноге смещена вовнутрь;
- при Х-образной – кнаружи;
При проведении теста одну ногу подогните, а на ровной ноге определите смещение коленной чашечки.
При приседании следите, в каком направлении движутся ваши колени.
Возникает уже не ложная, а истинная кривизна, исправить которую путем разработки икроножных мышц не получится.
Истинную кривизну ног по причине смещения коленного сустава можно скорректировать при помощи мануального воздействия на коленный сустав в сочетании с комплексом упражнений для суставов и мышц.
Упражнения для исправления О-образной кривизны
Хорошо при этом типе кривизны помогают следующие упражнения:
Примеры упражнений для исправления кривизны ног
- Ходьба на внутренних сторонах стопы.
- Ходьба на пятках с носками наружу.
- Приседания в «балетной» позиции: носки разведены как можно больше.
- Упражнения на приводящие (внутренние) мышцы бедра и голени:
- свободное отведение ноги в сторону в положении стоя;
- отведение ноги с амортизатором – резиновым шнуром;
- подъем ноги в сторону в положении стоя боком к опоре;
- подъем ноги лежа на боку.
Виды спорта, предпочтительные при О-образных искривлениях:
- конькобежный спорт;
- бегание на лыжах коньковым методом;
- балетные танцы;
- плавание.
Упражнения для исправления Х-образной кривизны
Лучше всего реагирует на упражнения длинный тип голени, в которой камбаловидная мышца и икроножная мышцы имеют низкое расположение и крепятся на коротком ахилловом сухожилии.
Короткая голень с высоким положением мышц и длинным сухожилием хуже поддается коррекции.
Предпочтительны при Х-образной кривизне такие упражнения:
- Ходьба на внешних сторонах ступни.
- Приседания с мячом между коленями.
- Сидение «по-турецки»:
- колени разведены, пятки соединены;
- аналогичная асана в йоге – поза «лотос».
Данные упражнения выполняются три раза в неделю:
- в течение занятия делаются три подхода с 15 повторениями.
Виды спорта при Х-образных ногах.
При Х-образной деформации подойдут:
- конный и велосипедный спорт,
- плавание брассом,
- занятия йогой.
Видео: Упражнения для коррекции ног.
Выпрямление ног на тренажере
Цель занятий – тренировка четырехглавой мышцы бедра, но не на наращивание массы, а на проработку ее рельефа и формы.
Для выполнения этого упражнения потребуется простой тренажер для разгибания ног.
Цель упражнений на тренажере – коррекция рельефа и формы четырехглавой мышцы бедра.
Как выполняется упражнение:
- Сядьте на тренажер и вначале проверьте как он выставлен:
- при заведении голени под упор, он должен находиться не выше одной трети длины голени
- если упор находится выше или ниже, выставьте его по своим антропометрическим данным
В домашних условиях такое упражнения можно выполнять на стуле с утяжелителями на голенях.
Видео: Выпрямление ног сидя в тренажере.
Мануальное исправление истинной кривизны
Данная очень простая методика предложена мануальным терапевтом, костоправом Виталием Гиттом.
Для подбора способа коррекции определяется тип кривизны ног:
- Искривление из-за слишком сведенных вместе или наоборот чересчур разведенных коленей.
- Искривление голени (в основном наружное О-образное).
- Наружное искривление бедренной кости.
В соответствии с этими типами дефектов Гитт предлагает следующие способы исправления:
Восстановление биомеханики коленных суставов
- Это происходит путем расширения суставной щели и стимуляции роста внутренней или наружной части мениска (нахождение суставной щели можно определить по углублениям, расположенным на 4 см ниже центра колена, справа и слева от него).
Колено корректируется расширением суставной щели и естественным наращиванием мениска под ударным воздействием.
Устранение кривизны голени
Дефект устраняется аналогично – постепенным наращиванием ударов по проблемным зонам.
Удары – это своего рода микротравмы, благодаря которым стимулируются кровообращение и обменные процессы, и происходит наращивание мышц, чего не удается сделать при помощи физических упражнений при слишком высоком или слишком низком положении искривления.
Устранение наружного искривления бедра
Это происходит путем наращивания внутренней мышцы:
- в положении сидя на стуле между коленями помещается небольшой 20-сантиметровый мяч;
- мяч сжимается-разжимается в быстром темпе одну-две минуты.
Наращение и мениска, и мышц при таких способах минимально, но даже и несколько миллиметров производят хороший визуальный эффект.
Для получения ощутимых результатов эти процедуры необходимо выполнять самое малое полгода.
Как видите, исправление кривизны ног, полностью в ваших руках.
Видео: Стройные ноги при помощи йоги
Загрузка ...