Антикоагулянтным лекарством прямого действия является Ксарелто. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 2,5 — 20 мг для терапии тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта. От чего помогает Ксарелто еще, читайте на bestabletki.ru, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Таблетки Ксарелто 10 мг
Форма выпуска и состав
Действующее вещество – ривароксабан.
Производитель выпускает Ксарелто в форме таблеток с оболочками разного цвета (в зависимости от дозировки):
- 2,5 мг — светло-желтые;
- 10 мг — светло-красные;
- 15 мг — красные;
- 20 мг — коричнево-красные.
Каждая таблетка имеет округлую форму, с одной стороны — насечку Байер, с другой — треугольник с помещенный внутрь цифровым обозначением дозы действующего вещества.
В упаковках содержится разное количество таблеток в зависимости от дозы:
- 2,5 мг — 28 или 56 таблеток;
- 10 мг — 30 доз;
- 15 мг — 14 или 100 таблеток;
- 20 мг — 14, 28 или 100 таблеток.
Компания Байер в каждую оригинальную упаковку вкладывает экземпляр утвержденной в России инструкции по применению.
Фармакологическая характеристика
Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.
Лекарство применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.
Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов.
Для чего назначают Ксарелто?
Таблетки Ксарелто, покрытые пленочной оболочкой, в зависимости от содержащейся в них дозы активного компонента (2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг), показаны для применения в случаях:
2,5 мг
профилактика смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда у больных после острого коронарного синдрома (ОКС), сопровождавшегося повышением кардиоспецифических биомаркеров;
10 мг
профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на ногах;
15 мг и 20 мг
- лечение и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- профилактика системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.
Медицинская инструкция по применению
Таблетки Ксарелто с обозначением «2,5» принимают внутрь вне зависимости от приема пищи по 1 шт. 2 раза в день.
Пациентам после острого коронарного синдрома назначают по 1 таблетке 2 раза в день. Также им следует принимать по 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК) в день или 75-100 мг АСК в сочетании с 75 мг клопидогрела или со стандартной суточной дозой тиклопидина.
Проводимую терапию необходимо регулярно оценивать на соблюдение баланса между риском развития кровотечения и ишемических событий.
Длительность лечения – 1 год, с возможным продлением в отдельных случаях до 2 лет.
Терапию таблетками с обозначением «2,5» рекомендуется начинать как можно раньше после стабилизации состояния пациента в ходе текущего ОКС, включая процедуры реваскуляризации. Начинать прием препарата следует не ранее, чем через 24 ч после госпитализации и тогда, когда прекращено парентеральное введение антикоагулянтов.
Таблетки Ксарелто с обозначением «10» принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Для профилактики ВТЭ при больших ортопедических операциях рекомендуемая доза препарата составляет 1 таблетка 1 раз в день.
Длительность терапии после большой операции:
- Тазобедренный сустав – 5 недель;
- Коленный сустав – 2 недели.
Начальную дозу препарата следует принимать по прошествии 6-10 ч после операции, при условии достигнутого гемостаза.
При пропуске приема дозы препарата, в следующий запланированный прием пациент принимает 1 таблетку: 2,5 мг или 10 мг в соответствии с режимом дозирования.
Таблетки Ксарелто с обозначением «15» и «20» принимают внутрь после приема пищи.
Рекомендованная доза для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения составляет 20 мг 1 раз в день; при нарушении функции почек – 15 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 20 мг. Терапию лекарственным средством проводят до тех пор, пока ее эффективность превышает риск возможных осложнений.
При пропуске очередной дозы, следующую необходимо принять немедленно, а на следующий день продолжать регулярный прием лекарственного средства в соответствии с рекомендованным режимом.
Рекомендованная начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА составляет 15 мг 2 раза в день на протяжении первых 3 недель, далее для профилактики рецидивов и лечения ТГВ и ТЭЛА пациенты принимают по 20 мг препарата 1 раз в день. Максимальная суточная доза: в первые 3 недели терапии – 30 мг; при дальнейшем лечении – 20 мг.
Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке после оценивания пользы лечения с возможным риском возникновения кровотечения. Минимальная длительность лечения (не менее 3 месяцев) должна основываться на оценке обратимых факторов риска. Решение о продлении курса терапии на более длительный период должно основываться на оценке постоянных факторов риска либо при развитии идиопатического ТГВ или ТЭЛА.
Пропуск приема дозы препарата
- При режиме дозирования 15 мг 2 раза в день принимается немедленно для достижения суточной дозы 30 мг: то есть можно одновременно принять 2 таблетки по 15 мг;
- При режиме дозирования 20 мг 1 раз в день принимается немедленно.
В обоих случаях на следующий день необходимо продолжить регулярный прием Ксарелто в соответствии с рекомендованным режимом.
Общие рекомендации относительно приема лекарственного средства
Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, ее можно размельчить, а непосредственно перед приемом смешать с водой или жидким питанием. После применения измельченной таблетки с обозначением «15» или «20» должен следовать незамедлительный прием пищи;
Допускается введение измельченной таблетки в небольшом количестве воды через желудочный зонд. После этого следует ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть со стенок зонда остатки лекарственного средства. После применения измельченной таблетки с обозначением «15» или «20» должен следовать незамедлительный прием энтерального питания.
Противопоказания к применению
Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
- Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях;
- Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов;
- Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений;
- Беременности и лактационном периоде;
- Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия;
- Возрасте до восемнадцати лет;
- Тяжелой почечной недостаточности;
- Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
Побочные эффекты
Фармакологическое действие Ксарелто может увеличить риск развития кровотечений. Особенно высока вероятность возникновения у пациентов, страдающих тяжелой артериальной гипертензией или находящихся на лечении препаратами, которые оказывают влияние на гемостаз. Источником кровотечения могут стать любые органы и ткани. Последствия такой негативной реакции организма заключаются в формировании анемии.
Осложнения геморрагического характера способны проявляться слабостью, отеками неясной этиологии, бледностью кожных покровов, головокружением, головной болью, шоком невыясненного происхождения, одышкой. Вследствие анемии возможно возникновение болевых ощущений в грудной клетке, стенокардии, которые являются признаками ишемии миокарда. На фоне кровотечения регистрировались случаи появления почечной недостаточности и синдрома межфасциального пространства.
Существуют и другие побочные действия от приема препарата Ксарелто – инструкция по применению указывает на такие последствия:
- Со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной систем возможно появления гематом, тромбоцитемии, анемии, тахикардии, выраженного снижения показателей артериального давления.
- Кожа реагирует возникновением сыпи, зуда, крапивницы, кровоизлияний, экхимозы.
- Воздействие на иммунитет проявляется в виде аллергического дерматита и других реакций.
- Побочные реакции органов пищеварения: кровоточивость десен, боли в желудочно-кишечном тракте, ощущение сухости в ротовой полости, диарея, запор, тошнота и рвота, диспепсические явления.
- Со стороны дыхательной системы возможно носовое кровотечение, кровохарканье.
- Реакция органов зрения проявляется в виде кровоизлияния в глаз.
- Может развиться желтуха, произойти сбой в работе печени.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, кровоизлияние в мышцы, ухудшение их тонуса, гемартроз.
Применение в период беременности и кормления грудью
Исследования, связанные с безопасностью и эффективностью применения препарата Ксарелто при беременности, проводились на животных. В результате было выявлено токсическое воздействие ривароксабана на организм будущей матери и ребенка. Лекарство противопоказано при беременности вследствие высокого риска проникновения действующего вещества через плаценту и возможности возникновения кровотечений. Женщинам, находящимся в детородном возрасте медикамент разрешен только при использовании контрацепции.
Результаты исследований возможности приема Ксарелто при грудном вскармливании, проводимых над животными, показали, что активное вещество выделяется с молоком. Эксперименты доказали, что при кормлении токсические вещества могут попасть внутрь организма ребенка. Начинать прием Ксарелто разрешено только после завершения периода лактации.
Аналоги
- Ривароксабан — полный аналог.
- Авелизин Браун;
- Агренокс;
- Актилизе;
- Ангиовит;
- Аспизол;
- Аспирин Кардио;
- Аценокумарол;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Брилинта;
- Буфферин;
- Варфарин Никомед;
- Винпоцетин;
- Вобэнзим;
- Гепарин;
- Годасал;
- Декстран;
- Детромб;
- Дипиридамол;
- Зилт;
- Кальципарин;
- Кардиомагнил;
- Каринат;
- Каринат Форте;
- Клексан;
- Кливарин;
- Клопидекс;
- Колфарит;
- Компламин;
- Коплавикс;
- Ксантинола никотинат;
- Курантил;
- Ласпал;
- Листаб;
- Микристин;
- Парседил;
- Пелентан;
- Пентоксифиллин;
- Плавикс;
- Плагрил;
- Плидол;
- Прадакса;
- Ралофект;
- Реоглюман;
- Реополиглюкин;
- Рибасан форте;
- Синкумар;
- Стрептаза;
- Тагрен;
- Тиклид;
- Тикло;
- Тромбо АСС;
- Тромбопол;
- Тропарин;
- Укидан;
- Урокиназа медак;
- Фенилин;
- Фибринолизин;
- Флогэнзим;
- Цибор;
- Эгитромб.
При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Ксарелто, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.
Ксарелто или Прадакса – что лучше?
Этот вопрос задают многие пациенты, которых беспокоит проблема возможного тромбообразования. Как показали последние исследования, Ксарелто и Прадакса обладают практически одинаковой эффективностью в предотвращении образования тромбов и риска кровотечений при мерцательной аритмии. Приём каждого из этих препаратов не требует постоянного контроля МНО. При этом и стоимость данных лекарственных средств достаточно высокая, по сравнению с другими антикоагулянтами.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Стоимость лекарства
Цены в аптеках России: таблетки Ксарелто 20 мг 14 шт. – от 1493 до 1576 рублей, 15 мг 14 шт. – от 1452 до 1584 рублей, по данным 873 аптек.
Особые указания
При использовании Ксарелто возникает риск проявлений внутренних или наружных кровотечений.
При легкой и средней форме почечной недостаточности не требуется снижение лекарственной дозы. Корректировка количества употребляемого препарата нужна только для пациентов, страдающих тяжелой степенью почечной недостаточности.
Резкое понижение артериального давления и/или уровня гемоглобина может быть причиной открытого кровотечения.
Перед началом любого оперативного вмешательства следует отменить прием препарата.
Ксарелто может повлиять на состояние психомоторики, что дает повод воздержаться от управления потенциально опасными механизмами и транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании препарата с противогрибковыми средствами азолового ряда наблюдается усиление терапевтического эффекта Ксарелто.
Препарат нельзя принимать одновременно с другими антикоагулянтами, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития кровотечений.
О чем говорят отзывы?
Отзывы врачей о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.
Антикоагулянтом прямого действия являются таблетки «Ксарелто». Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство при венозной тромбоэмболии, для предупреждения инсульта.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат «Ксарелто» в форме таблеток, содержащих 2,5; 10, 15 и 20 миллиграммов активного вещества. Все таблетки покрываются специальной пленочной оболочкой. Действующим веществом в данном препарате является ривароксабан микронизированный.
Фармакологические свойства
Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.
Лекарство «Ксарелто», инструкция по применению объясняет это, применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.
Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов.
Таблетки «Ксарелто»: от чего помогает лекарство
Основными показаниями к применению являются:
- профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее;
- профилактика венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.
Препарат «Ксарелто» (Xarelto): инструкция по применению и дозировка
Принимают внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом.
После приема измельченной таблетки «Ксарелто» 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи. Порошок может быть введен через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом препарата.
Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема капсулы «Ксарелто» 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Что делать при пропуске приема дозы
Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять «Ксарелто» и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.
Продолжительность лечения
Терапия должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.
Противопоказания
По инструкции «Ксарелто» противопоказан при:
- Возрасте до восемнадцати лет.
- Тяжелой почечной недостаточности.
- Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках.
- Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
- Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений.
- Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия.
- Беременности и лактационном периоде.
- Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов.
- Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях.
Побочные эффекты
Лечение «Ксарелто» может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.
К побочным эффектам относятся:
- тахикардия, артериальная гипотензия;
- кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и кровотечение из ран;
- тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
- локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, лихорадка, аллергические реакции и так далее;
- кровотечения из ЖКТ, носа, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
- головокружение, головная боль, краткосрочная потеря сознания;
- анемия;
- запор, диарея, боли и дискомфорт в области живота, диспепсия, сухость ротовой полости;
- тошнота, трансаминаз, повышение активности ГГТ.
Какие у лекарства «Ксарелто» аналоги
Для терапии тромбозов и эмболий назначают аналоги:
- Реополиглюкин.
- Аценокумарол.
- Колфарит.
- Рибасан форте.
- Аспизол.
- Кальципарин.
- Компламин.
- Декстран.
- Тикло.
- Буфферин.
- Гепарин.
- Клексан.
- Агренокс.
- Эгитромб.
- Пелентан.
- Плагрил.
- Флогэнзим.
- Коплавикс.
- Реоглюман.
- Ангиовит.
- Кливарин.
- Ралофект.
- Зилт.
- Дипиридамол.
- Фенилин.
- Пентоксифиллин.
- Тромбопол.
- Кардиомагнил.
- Плидол.
- Урокиназа медак.
- Тиклид.
- Микристин.
- Укидан.
- Стрептаза.
- Плавикс.
- Каринат Форте.
- Варфарин Никомед.
- Брилинта.
- Парседил.
- Тропарин.
- Прадакса.
- Каринат.
- Авелизин Браун.
- Годасал.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Фибринолизин.
- Детромб.
- Актилизе.
- Тромбо АСС.
- Винпоцетин.
- Клопидекс.
- Цибор.
- Вобэнзим.
- Ласпал.
- Листаб.
- Аспирин Кардио.
- Курантил.
- Тагрен.
- Ксантинола никотинат.
- Синкумар.
Цена
Средняя цена «Ксарелто», таблетки (Москва) составляет 1360 рублей. В Киеве купить препарат можно за 560 гривен, в Казахстане — за 69800 тенге. В Минске лекарство стоит 51 — 202 бел. рублей.
Отзывы
В основном в отзывах о «Ксарелто» пациенты обсуждают риск активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом пациенты говорят о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.
Ксарелто – это антикоагулянт прямого действия. Высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Действующее вещество – ривароксабан.
Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха.
Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Большая часть активного вещества препарата, а это до 95%, связывается плазменными белками. Примерно 2/3 действующего вещества метаболизируются и выводятся с калом и мочой примерно в равных пропорциях. Еще 1/3 препарата выводится при помощи почек в неизмененном виде.
Ксарелто оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и близко коррелирует с концентрациями в плазме крови (r=0,98), если для анализа используется набор Neoplastin. Также дозозависимо увеличивает активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и результат Heptest, однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов.
Показания к применению
От чего помогает Ксарелто? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые подвергались большим оперативным вмешательствам ортопедического характера на нижних конечностях.
- Для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у людей, имеющих фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения.
- Для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ.
Инструкция по применению Ксарелто, дозировки
Таблетки 10 мг принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 мг – во время приемов пищи.
Стандартная дозировка по инструкции – 1 таблетка Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки.
При нарушениях функции почек рекомендуемая доза 15 мг 1 раз в сутки.
- Максимальная суточная доза – 20 мг.
Курс лечения следует проводить длительно, до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.
В случае пропуска очередной дозы, необходимо немедленно принять таблетку. На следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.
Рекомендуемая начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА – 15 мг 2 раза в сутки в течение первых 3 недель, далее 20 мг 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза – 30 мг в течение первых 3 недель терапии и 20 мг при дальнейшем лечении.
Для тех, кто принимает парентеральные антикоагулянты, применение Ксарелто следует начинать за 0 – 2 ч до времени следующего планового парентерального введения препарата (например, низкомолекулярного гепарина) или в момент прекращения непрерывного парентерального введения препарата (например, в/в введения нефракционированного гепарина).
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ксарелто:
- Учитывая механизм действия, применение препарата может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любых органов и тканей, которое может приводить к постгеморрагической анемии.
Часто отмечаются: анемия, тахикардия, кровоизлияние в глаз желудочно-кишечное кровотечение (включая кровоточивость десен и ректальные кровотечения), боли в области желудочно-кишечного тракта, диспепсия, тошнота, запор, диарея, рвота, лихорадка, периферические отеки, ухудшение общего самочувствия (включая слабость, астению), кровоизлияния после проведенных процедур (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны), избыточная гематома при ушибе, повышение активности трансаминаз, боли в конечностях, головокружение, головная боль, кратковременный обморок, кровотечение из урогенитального тракта (включая гематурию и меноррагию), носовое кровотечение, зуд (включая нечастые случаи генерализованного зуда), сыпь, экхимоз, гипотензия, гематома.
Противопоказания
Противопоказано назначать Ксарелто в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к ривароксабану или любым компонентам препарата;
- клинически значимое активное кровотечение (например, внутричерепное, желудочно-кишечное);
- заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, повышающей клинически релевантный риск кровотечения;
- период беременности.
Передозировка
Сообщалось о редких случаях передозировки при приеме до 600 мг без развития кровотечений или других неблагоприятных реакций. Вследствие ограниченного всасывания ожидается эффект насыщения без дальнейшего повышения среднего содержания ривароксабана в плазме при гипертерапевтических дозах 50 мг или выше.
Специфический антидот неизвестен. В случае передозировки для снижения всасывания можно использовать активированный уголь. Учитывая интенсивное связывание с белками плазмы крови, ожидается, что ривароксабан не будет выводиться при проведении диализа.
Взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с дронедароном в связи с ограниченностью клинических данных о совместном применении.
В связи с повышенным риском кровотечения необходима осторожность при совместном применении с любыми другими антикоагулянтами.
Особые указания
Не рекомендуется принимать Ксарелто при сопутствующей системной терапии противогрибковыми препаратами группы азолов (например, кетоконазолом) или ингибиторами ВИЧ-протеаз (например, ритонавиром). Эти препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме крови до клинически значимых значений (в среднем в 2,6 раза), что может привести к повышенному риску кровотечений.
Следует принимать с осторожностью при заболеваниях и состояниях, связанных с повышенным риском кровотечений.
Во время терапии возможны обмороки и головокружения, поэтому не рекомендуется управления транспортными средствами или другими механизмами, требующими внимания.
Аналоги Ксарелто, цена в аптеках
При необходимости, заменить Ксарелто можно на аналог по активному веществу – это препараты:
Схожие по действию:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ксарелто, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: таблетки Ксарелто 20 мг 14 шт. – от 1490 до 1573 рублей, 15мг 14 шт. – от 1479 до 1580 рублей, по данным 593 аптек.
Продается по рецепту врача. Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.
Что говорят отзывы?
Большинство отзывов врачей о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.
7 отзывов к “Ксарелто”
Принимаю ксарелто третий месяц после больницы, куда поступил с отеком легких. В результате ибс, синдромом аритмии. Мне 57 лет, инфаркта и инсульта не было. Кардиолог сказал пить ксарелто до конца жизни, хотя и у меня нет никаких побочных явлений, но цена смущает.
Маме выписали Ксарелто из-за тромбоза глубоких вен правой ноги. Было затруднено кровообращение и конечность была синюшного оттенка. … Очень постепенно отечность и синюшность ноги стала спадать. Затем, был назначена допплерография сосудов нижней правой конечности. Эта проверка сосудов показала – отсутствие тромбоза, а следовательно и эффективность препарата.
Ксарелто – отличный препарат для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений. Очень предсказуемое действие. Удобно применять. Работаю в больнице, мы используем Ксарелто уже не первый год.
Принимаю 3-й год, диагноз – мерцательная аритмия. При порезах чуть дольше приходилось останавливать кровь и цену хотелось бы поменьше или сортировку разнообразнее. 28шт – 2700 или 100шт – 8700 -другие отсутствуют. А 9000 рублей в кармане не сразу найдёшь.
добрый день осталось от матери ксарелто
очень неудобно количество 28шт в упаковке можно сделать30шт?
самочувствие отвратительное голова кружится состояние полуобморочное
Загрузка ...