Симптом беспокойных ног причины и лечение

Синонимы синдрома усталых, или беспокойных ног: болезнь Виллиса или Экбома. Это заболевание, при котором в нижних конечностях возникают дискомфортные ощущения. Они появляются преимущественно в ночное время, часто приводят к пробуждению и даже хронической бессоннице. Человеку постоянно хочется двигать ногами, он чувствует зуд и жжение.

Классификация патологии

Критерий для основной классификации синдрома усталых ног – причина возникновения. В зависимости от этого фактора болезнь Экбома делится на следующие виды:

• Первичный синдром. Возникает как самостоятельное заболевание. Диагностируется у 50% пациентов с проблемой беспокойных ног. Сопровождает пациента всю жизнь, протекает в виде обострений и ремиссий.
• Вторичный синдром. Выступает осложнением других заболеваний: неврологических или соматических. Исчезает после устранения основной причины. Составляет 50% случаев синдрома Экбома. Этим недугом страдают около 16% беременных женщин.

Причины развития

Первичная (идиопатическая) форма синдрома Экбома отличается более ранним дебютом симптоматики. Болезнь характерна для молодых людей до 30 лет. Врачи отмечают даже семейные случаи заболевания. Вторичный тип синдрома Экбома чаще встречается в возрасте старше 40–45 лет. Он связан с патологическими изменениями, которые происходят в организме, – обменные нарушения, поражения сосудов нижних конечностей или нервов.

Первичная форма

Идиопатический синдром Экбома возникает внезапно. Точная причина его развития до сих пор не установлена. Врачи выделяют лишь факторы риска появления синдрома беспокойных ног (СБН):

• нарушения функционирования центральной нервной системы;
• стрессы, утомление, депрессии и другие психологические обстоятельства;
• наследственная предрасположенность (выступает причиной в 20-70% случаев).

Вторичная

Патогенез вторичной болезни Экбома тоже до конца не изучен. Ее причины устанавливают с помощью статистики: какие заболевания были у пациентов на момент обнаружения проблемы. К таким патологиям относятся:

• сахарный диабет;
• недостаточность железа;
• тяжелая почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек;
• нарушения кровоснабжения;
• злоупотребление алкоголем, кофеином, курение;
• недостаток в организме магния, витаминов группы В;
• артриты;
• прием некоторых лекарств.

Как проявляется синдром усталых ног

Основной признак усталых ног – чувствительные (сенсорные) расстройства. Они представлены парестезиями и непроизвольной двигательной активностью. Симптомы возникают преимущественно в нижних конечностях, носят двусторонний характер, возникают в любом положении: сидя, лежа, стоя. Выраженность симптомов максимальная в период 0–4 ч. и 6–10 ч. утра. Другие симптомы болезни Экбома:

• покалывание;
• онемение;
• ощущение сдавливания ног;
• зуд;
• иллюзия «беганья мурашек»;
• ощущение, что в ногах что-то скребется.

Специфика симптоматики

У большинства пациентов сенсорные нарушения начинают появляться в голенях, реже – в области стоп. В дальнейшем болезнь развивается следующим образом:

• По мере прогрессирования синдрома Экбома парестезии начинают распространяться на бедра, затем – руки и промежности. В отдельных случаях сенсорные нарушения появляются в области туловища.
• На ранней стадии длительность дискомфорта составляет около 15–30 мин. Они отсчитываются от момента, когда пациент лег спать. В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать раньше, даже днем.
• Во время двигательной активности дискомфорт исчезает. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациент вынужден двигать ногами: сгибать/разгибать, встряхивать, поворачивать, массировать их, ходить на месте. Когда пациент ложиться в кровать, симптомы снова появляются. Со временем у человека появляется свой «ритуал», который помогает на максимально долгое время избавиться от дискомфорта.

Методы диагностики

Подтверждением диагноза при СБН занимается невролог. Процесс диагностики не вызывает трудностей, но требует тщательного обследования. Больному нужно пройти следующие обследования:

• Анализ крови. Необходим для определения уровня магния, железа и фолиевой кислоты.
• Электронейромиография. С помощью специального оборудования проводят исследование нервов для диагностики их электрической возбудимости.
• Полисомнография. Это диагностика двигательной активности человека во время сна.

Лечение синдрома беспокойных ног

При вторичной болезни Экбома уделяют внимание терапии основного заболевания. При падении уровня ферритина ниже 45 мкг/мл назначаются препараты железа. При выявлении других дефицитных состояний тоже проводят их коррекцию. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиотропной терапии. Лечение направлено на купирование симптомов заболевания. Основные методы терапии:

• Немедикаментозное лечение. Используется если синдром усталых ног не доставляет человеку сильного дискомфорта.
• Медикаментозное лечение. К нему переходят на следующем этапе терапии, если дискомфорт в ногах усилился.
• Физиотерапия. Используется на этапе медикаментозного лечения в качестве дополнительного метода.
• Народные средства. Могут применяться еще на этапе немедикаментозного лечения с целью облегчения симптомов болезни Экбома.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают, когда синдром усталых ног значительно ухудшает качество жизни человека, вызывая стойкое нарушение сна, а немедикаментозные методы не приносят результата. В легких случаях ограничиваются приемом седативных препаратов. При более тяжелом течении выбирают из следующих лекарств:

Группы применяемых препаратов

Агонисты дофаминовых рецепторов

• Бромокриптин;
• Прамипексол;
• Проноран.

Купирование всех основных симптомов болезни Экбома.

• Мадопар;
• Наком;
• Синемет.

• Клоназепам;
• Алпразолам.

Ускорение наступления сна, уменьшение частоты пробуждений.

• Габапентин;
• Нейронтин;
• Карбамазепин.

Купирование мышечных судорог различного происхождения.

• Оксикодон;
• Дигидрокодеин.

Выраженный болевой синдром, который не снимается другими обезболивающими.

Физиолечение

Значительное облегчение при синдроме усталых ног дают курсы физиотерапии. Процедуры проводят в дополнение к медикаментозному лечению. Основные методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• вибромассаж;
• рефлексотерапия;
• лимфопресс;
• грязевые аппликации;
• дарсонвализация голеней.

Другие немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам относится нормализация режима, прогулки перед сном, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя, питание без кофеинсодержащих продуктов, теплые ножные ванны на ночь. Рекомендации по домашнему лечению СБН:

• Ритуал засыпания. Необходимо ложиться спать, как и просыпаться в одно и то же время.
• Физические упражнения. На протяжении дня и перед сном нужно делать лечебную гимнастику. Устранить дискомфорт в ногах помогут пилатес, растяжка, йога. Активные виды спорта только усилят симптоматику. Футбол, баскетбол, волейбол, прыжки противопоказаны при болезни Виллиса.
• Контрастный ванны для ног. Нужно поочередно переставлять стопы в горячую и холодную воду.
• Увлечения. Стоит найти для себя хобби, которое поможет отвлечься от неприятных симптомов, например, рисование, чтение или вязание.
• Систематический массаж ног. Их нужно растирать перед сном, что поможет облегчить засыпание.

Народные средства и гомеопатия

Самолечением заниматься не стоит, особенно, если вы не уверены в своем диагнозе. По поводу нетрадиционной медицины тоже стоит проконсультироваться с врачом.

Эффективные народные средства:

• Настойка золотого уса. Ею нужно растирать конечности ежедневно перед сном.
• Настой боярышника. Обладает успокоительным эффектом. Около 1 ст. л. ягод боярышника залить стаканом кипятка, дать постоять до остывания. Употреблять настой ежедневно перед сном.
• Успокоительный чай. Промыть 10 ягод шиповника, добавить по 1 ст. л. из смеси душицы, мяты, корней валерианы. Залить 400 мл кипятка, оставить на 40 мин. Употреблять полученный чай каждый день за 2 ч до сна.

В современном мире полноценный сон все чаше становится роскошью. Иной раз приходится преодолевать множество помех и препятствий на пути к качественному отдыху. Игнорирование баланса между работой и досугом, постоянные эмоциональные и физические перегрузки, обилие поступающей извне информации — все это сказывается на самочувствии человека. В результате «сбоев» в психологическом состоянии возникают различные патологии, вызывающие инсомнию. Одним из провокаторов плохого сна является синдром беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног: характеристика состояния

Симптом беспокойных ног — неприятный диагноз, не дающий покоя пациентам в прямом смысле слова. Первые сведения о болезни появились в XV веке, благодаря Томасу Виллису. Но лишь в XX столетии, в 40-х годах за изучение данных симптомов взялся «всерьез» шведский ученый Экбом. Поэтому СБН нередко называют именами этих исследователей-гуманистов.

Проявляется синдром беспокойных ног следующими симптомами:

• зуд (обычно в районе голеней);
• колющие боли;
• скребущие ощущения;
• распирающие или наоборот, давящие процессы.

Во время сна человеку приходится периодически менять положение тела. Он может часто просыпаться, нервно вставать и ходить по комнате, выполнять физические упражнения для нижних конечностей. Если перестать двигаться, боли возвращаются и усиливаются.

Механизм развития патологии

Многочисленные обследования пациентов привели специалистов к выводу, что основа беспокойства конечностей — нарушения в выработке дофамина. Это вещество головного мозга осуществляет информационную связь между нейронами. Функционирование элементов-регулировщиков циркадных ритмов (сон-бодрствование) также имеет прямое влияние на появление патологии.

Перечень причин

Распространенные причины синдрома беспокойных ног — это различные заболевания. Поэтому, если наблюдается иная тревожная симптоматика, следует обратиться к соответствующему специалисту. Вот список диагнозов:

• дефицит железа;
• уремия — задержка мочи в результате почечной недостаточности;
• болезнь Паркинсона;
• нехватка микроэлементов в организме;
• радикулиты;
• почечная и сердечная недостаточность;
• операционные последствия (резекции желудка);
• сбои гормонального фона;
• синдром Шегрена;
• патологии щитовидки;
• обструктивные заболевания органов дыхания;
• венозная недостаточность нижних конечностей;
• серьезные травмы спинного мозга ;
• высокое количество порфиринов в крови;
• ревматоидный артрит.

Проявления синдрома

Первичный синдром беспокойных ног, по данным МКБ, составляет более половины случаев заболевания. Обычно проявляется до 30 лет и остается «спутником» человека на протяжении всей жизни. Иногда бывают многолетние периоды полной ремиссии, позволяющие пациенту «перевести дух».

Вторичный синдром проявляет себя в более позднем возрасте (после 45 лет). В подавляющих случаях является следствием психосоматических и неврологических болезней. При таких условиях итог более оптимистичный, так как при успешном лечении основного диагноза, устраняются и симптомы беспокойства нижних конечностей.

Болезнь Виллиса распространяется и на беременных женщин. Этому могут служить различные явления, связанные с гормональными изменениями или железодефицитная анемия. В данном случае симптомы самоликвидируются в начале послеродового периода. Однако, существует определенный риск передачи «кода» диагноза ребенку, поэтому необходимо наблюдение врача.

Последствия и прогнозы

Длительно протекающее заболевание приводит к хронической бессоннице. Она влечет за собой по «принципу домино» ряд других ухудшений здоровья: перепады настроения, депрессию, угнетение иммунной системы. Если причинами СБН являются реальный недуг, период беременности, избавление от болей возможно навсегда (в результате лечения, рождения малыша).

Постановка диагноза

Основным диагностическим методом синдрома Экбома является полисомнография — изучение процесса сна отдельного пациента. В ходе исследование внимательно учитываются следующие факторы:

• результаты электрокардиограммы и электромиограммы;
• параметры движений ног;
• колебания грудной и брюшной стенок;
• видеозапись сна.

Доля ножных судорог в один час определяет степень запущенности болезни:

• меньше 20 — легкая форма;
• 20-60 — средняя стадия;
• свыше 60 — тяжелое течение заболевания

Помимо основного обследования назначаются дополнительные анализы (кровь, моча), изучают состояние нервных проводников.

Лечение СБН

Лечение СБН назначается в зависимости от вида болезни. При вторичном синдроме все действия направлены на основное заболевание. Успешная ликвидация диагноза-причины «сводит на нет» симптомы беспокойства конечностей.

Первичный синдром поддается медикаментозной коррекции симптоматически.

Медицинские назначения

Медикаментозное лечение беспокойных ног по ночам назначается лечащим врачом после всех необходимых обследований и анализов. Самостоятельное употребление лекарств нежелательно, так как может усугубить негативные проявления. При СБН часто назначают следующие препараты:

• «Мирапекс» — стимулирует выработку дофамина, недостаток которого чреват болями в нижних конечностях.
• «Синемет», «Мадопар» — эффективные средства, но не устраняющие нарушение сна, поэтому в комплекте с ними назначают седативные таблетки.
• «Клоназепам», «Алпразолам», «Афобазол» — избавляют от бессонницы, но их длительный прием вызывает зависимость.
• «Прамипексол», «Бромокриптин», «Проноран» — «дофаминовые» средства, не вызывают привыкания.
• «Ресторил», «Клонопин», « Амбиен» — снотворные и транквилизаторы.
• «Габапентин», «Нейронтин», «Тегретол» — противосудорожные медикаменты.
• «Никофлекс», «Найз», «Меновазин» — обезболивающие в форме мазей.
• «Моклобемид», «Бефол», «Тразодон» — антидепрессанты, не рекомендуется использовать без медицинского контроля.
• «Трамадол», «Оксикодон», «Кодеин», «Метадон» — опиаты, используются в крайних случаях, поскольку препараты могут спровоцировать наркозависимость.
• «Магне-В6», «Витрум», «Магнерот» — комплексы витаминов и минералов.

Домашняя терапия народными методами

Лечение с помощью народных средств так же может дать положительный результат. Что делать, чтобы облегчить синдром беспокойных ног? Лучше одновременно использовать несколько методов, не употреблять долго одни успокаивающие настои (может выработаться привыкание организма). Если «травяная» терапия не дает должного эффекта, следует посетить доктора.

• Лавровый лист (30 г) смешать с 100 мл масла оливы. Дать настояться в темном месте две недели. После этого нужно массировать ноги перед тем, как ложиться спать. В процессе использовать готовое средство.
• Настойка золотого уса незаменима при растираниях. Ее можно найти в любой аптеке.
• Измельченные корни и листья хрена следует залить водкой, настаивать в темном месте 4–5 дней. Средство предназначено для растирания ног! Отзывы положительные.
• Траву душицы, валериану, шалфей и крапиву (всего по 3 столовые ложки) перемешать и залить литром крутого кипятка. Настаивать полчаса. Используют для ножных ванн.
• Липовый чай оказывает успокаивающее действие. Употреблять на ночь, перед сном.
• Рекомендуют пить настой боярышника. Прекрасно успокаивает нервную систему и снимает болезненность ног. Рецепт: 1 столовая ложка ягод + стакан кипятка.

Профилактические советы

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Меры для профилактики возникновения СБН доступны каждому и не требуют специальных условий:

• Прием витаминов. Специалисты утверждают, что моно-препараты эффективнее комплексных. Перед употреблением лучше проконсультироваться с врачом.
• Умеренная физическая нагрузка.
• Организация спального места: подходящее освещение, звукоизоляция, отсутствие в комнате домашних животных.
• Минимизация кофесодержащих продуктов.
• Исключение вредных привычек (употребление алкоголя, никотина).
• Строгий регламент по использованию гаджетов (не более 2 часов в сутки для взрослого человека).
• Четкий ежедневный режим времени пробуждения и «отбоя».

ЗОЖ является старым проверенным средством, минимизирующим возможность появления различных «болячек».

Заключение

Синдром беспокойных ног — болезнь мучительная, но поддающаяся лечению. При комплексном грамотном подходе пациент способен на несколько лет «забыть» про неприятные симптомы. Если причиной синдрома Экбома стало отдельное заболевание, то исцеление придет после устранения первоначального диагноза. Наряду с медикаментозным способом лечения на помощь страдающим приходят народная медицина и физиотерапевтические процедуры.

Синдром беспокойных ног относится к одному из наиболее дискомфортных неврологических сенсомоторных расстройств. В результате этого заболевания нередко развивается хроническая бессонница. Что характерно, болезнь беспокойных ног может поражать как детей, так и взрослых, пожилых, то есть все возрастные категории. Но больше всего патология встречается у женщин старше 60 лет. Заболевание довольно сложно диагностировать, поскольку оно имеет мало отличительных признаков от других патологий, поэтому верный диагноз ставят только в 8% случаев, что очень мало.

Классификация болезни

Как уже было обозначено, болезнь больше характерна для пожилых людей. Но синдром беспокойных ног у детей — также распространенное явление. Дети могут страдать этой проблемой довольно долго. Также возможно проявление синдрома беспокойных ног при беременности, что приводит к сильным психологическим расстройствам и затяжной бессоннице. В конечном итоге эта проблема сильно затрудняет здоровое вынашивание плода. Итак, рассмотрим основные типы данного синдрома:

1. Беспокойные ноги у ребенка. Когда у детей начинают болеть ноги, нередко родители и даже врачи списывают это на один из побочных эффектов интенсивного роста организма. Но очень часто причина совершенно в другом. Так, недавние клинические исследования подтвердили опасения, что иногда основные признаки беспокойных ног в детском возрасте возникают вследствие отсутствия внимания у родителей к ребенку, что приводит к психологическому расстройству. Еще одна причина, почему возникает синдром беспокойных ног ночью у ребенка — его гиперактивность днем. И хотя ученые до сегодня не могут с полной уверенностью указать на точные причины, почему возникают симптомы беспокойных ног у детей, это явление становится все более частым, а ликвидировать проблему без лечения невозможно.
2. Беспокойные ноги у беременных. Это явление довольно частое — оно встречается у 15-30% пациенток. Как правило, проблема возникает в третьем триместре и исчезает ко второму месяцу материнства. При этом рекомендуется все же выяснить причину этого явления, поскольку иногда основные симптомы возникают на фоне запущенной железодефицитной анемии и других проблем в организме. Итак, если при беременности начинают вызывать дискомфорт беспокойные ноги — что делать? Прежде всего нужно пойти на обследование и убедиться, что проблема не вызвана чем-то серьезным. Ведь иногда это предвестник определенных патологических факторов, которые могут даже передаваться ребенку наследственно.
3. Идиопатический или первичный синдром беспокойных ног. Заболевание имеет наследственную природу по аутосомно-доминантному типу и проявляется у пациентов до 30 лет. Симптомы болезнь имеет аналогичные, как и вторичный синдром беспокойных ног. Отличие состоит в том, что идиопатический синдром не сопровождается другими неврологическими или соматическими проблемами.

Причины возникновения данного расстройства

Если говорить о вторичном расстройстве, то возникает оно чаще у людей старшего возраста при наличии различных сопутствующих патологий. Например, эту проблему могут вызывать следующие заболевания:

• железодефицитная анемия;
• болезнь Паркинсона;
• сахарный диабет 2 типа, при котором уже необходимо вводить инсулин;
• уремия;
• хроническая нехватка цианокобаламина и фолиевой кислоты;
• сердечная недостаточность;
• удаление желудка и связанные с ним осложнения;
• почечная недостаточность;
• гормональные расстройства;
• дискогенная радикулопатия;
• синдром Шегрена;
• гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипертиреоз и другие заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы;
• порфириновая болезнь;
• ревматоидный артрит;
• обструктивные заболевания легких;
• варикоз в запущенной форме вплоть до венозной недостаточности;
• другие болезни кровеносной системы;
• криоглобулинемия;
• тяжелые патологии спинного мозга и др.

Одним из существенный факторов, который может повысить вероятность возникновения этого синдрома, является беременность. Но если это единственная причина, почему ноги стали беспокойными, после родов проблема устраняется. Следует отметить также другие причины беспокойных ног:

• хронический алкоголизм;
• амилоидоз;
• порфирийная полиневропатия.

Симптомы беспокойных ног

Прежде чем рассмотреть вопрос, как избавиться от синдрома беспокойных ног, необходимо понимать, какие его симптомы. Они существенно отличаются, в зависимости от временных рамок. Так, обострение симптомов наблюдается обычно с полуночи до 4 часов утра.

Если у пациента хронический и затяжной синдром беспокойных ног, он страдает от нижеперечисленных симптомов:

• выраженная боль в нижних конечностях;
• боли сопровождаются выраженным покалыванием, ощущением распирания, жжения, сдавленности, рези в ногах, зуда и прочими осложнениями;
• основные обострения происходят, как правило, ночью;
• самое частое место расположения боли — икроножные мышцы и голеностопный сустав;
• даже если находиться в полном покое, признаки боли будут только прогрессировать;
• возникают невропатические ритмичные движения в ногах;
• если начинать двигаться, боль и дискомфорт в ногах частично уменьшается.

Если не начать лечение беспокойных ног, в конечном итоге этом может привести к очень тяжелой форме бессонницы, так как выраженная боль будет мешать пациенту заснуть. Ему придется периодически двигать конечностями, чтобы уменьшить болезненные ощущения, а это мешает сну.

Если по итогу пациенту заснуть удается, спустя время симптомы возобновляются, и он снова просыпается. Тогда заснуть снова, становится еще большей проблемой.

Диагностика

Перед тем, как лечить синдром беспокойных ног, устанавливают точный диагноз. Болезнь имеет неврологическую природу, а это значит, что необходимо выполнить целый комплекс обследований и анализов, чтобы установить ее причины и форму.

Основные подходы к диагностике включают следующее:

• проведение биохимического анализа крови;
• полное неврологическое и соматическое обследование на приеме у врача;
• анализ всех симптомов больного, оценка семейного анамнеза пациентов и других данных, которые помогут в постановке диагноза;
• проведение электронейромиографии;
• проведение количественного анализа содержания в плазме крови ферритина и сопоставление результатов;
• полисомнографическое исследование и др.

Сами исследования не обязательно дадут полную картину. Обязательным является посещение терапевта, а также эндокринолога для более точной постановки диагноза. И только после этого можно начинать лечение синдрома беспокойных ног.

Терапевтическое лечение

Как только полноценную диагностику состояния больного провели и выявили основную причину болезненности и дискомфорта нижних конечностей, выбирают подходящую схему лечения. Например, она может включать комплекс мероприятий по восстановлению природного уровня некоторых веществ (например, цианокобаламина) в крови, микроэлементов, витаминов и т. д. Лечащий врач определяет наиболее удачную схему терапии и назначает ее больному.

Синдром беспокойных ног — заболевание, которое может иметь тяжелое течение. Пациент может использовать много подходов и в итоге продолжать страдать болью в ногах. Но на сегодня есть много способов победить даже неизлечимые ранее заболевания.