Как вылечить геморрой 3 стадии

Врачи-проктологи по праву считают геморрой одним из самых коварных заболеваний. И действительно, в начальных стадиях он практически не имеет симптомов, человек испытывает лишь небольшой дискомфорт при посещении туалета. Редко кто с таким пустяком побежит к врачу, тем более что речь идет о вещах интимных и деликатных.

Но геморрой не дремлет. И вот уже обнаруживаются следы крови на белье и туалетной бумаге, боль усиливается, появляется зуд, выпадают узлы. И наступает момент, когда состояние ухудшается настолько, что к врачу приходится ехать в машине скорой помощи. И звучит диагноз: геморрой 3 стадии. Лечение только хирургическим путем.

Особенности геморроя 3 стадии

Геморрой – заболевание кровеносных сосудов в прямой кишке, при котором нарушение кровообращения приводит к воспалениям и образованию узлов. В своем развитии болезнь проходит четыре стадии – от начального состояния до крайне запущенного. Разберемся, в чем особенности 3 стадии геморроя и какие методы лечения являются наиболее эффективными в этот период.

На первых двух стадиях геморрой можно называть внутренним, поскольку воспаление сосредоточено внутри прямой кишки, а выпадающие при дефекации узелки самостоятельно заходят внутрь. Третья стадия характеризуется тем, что узлы выпадают не только при посещении туалета, но и при малейшем напряжении – поднятии тяжестей, выполнении физической работы, подъеме по ступенькам.

Вправить их можно только руками, самостоятельно они уже не исчезают в заднем проходе. Такой геморрой именуется наружным. Помимо выпавших узлов присутствуют анальные трещины и ссадины, воспаление и отек промежности.

На данной стадии заболевания практически 90% больных обращаются за медицинской помощью, поскольку симптомы геморроя становятся достаточно серьезными.

Симптомы 3 стадии геморроя

На 3 стадии геморроя присутствуют те же проявления, что и на первых двух. Разница состоит в их интенсивности и длительности:

• Болезненные ощущения, возникающие при дефекации, не исчезают после окончания испражнения, они беспокоят человека при длительном сидении на жестком стуле, при ходьбе, даже при незначительных физических нагрузках.
• Обильные кровотечения происходят вне зависимости от посещения туалета;
• Человек испытывает постоянный зуд в области анального отверстия, вследствие расчесывания в области вокруг заднего прохода образуются трещины и микротравмы;
• Выпавшие узлы воспаляются, травмируются и ущемляются. В этом случае боль становится невыносимой, а кровотечение очень сильным. Узлы можно вправить в прямую кишку только руками.

Если на данной стадии заболевания не прибегнуть к медицинской помощи, то геморрой перейдет в заключительную 4 стадию своего развития, когда реальной становится угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Можно ли лечить дома

Существует категория людей, которые даже столкнувшись со столь тяжелыми и весьма болезненными симптомами не решаются обратиться к врачу и задают вопрос: Можно ли лечить геморрой 3 стадии дома?

Специалисты – колопроктологи, занимающиеся болезнями кишечника, в том числе и геморроем, дают однозначный ответ: Лечение геморроя 3 стадии должно проводиться только под наблюдением квалифицированного врача, желательно в условиях стационара.

Дело в том, что консервативные методы лечения, эффективные на первых двух стадиях заболевания, не дают должного результата в случае, когда болезнь запущена. С помощью медикаментов можно устранить лишь некоторые симптомы – снять боль, остановить кровотечение, уменьшить воспаление. Но избавиться от узлов можно только хирургическими или современными малоинвазивными методами.

Прежде чем назначать лечение, врач должен убедиться в том, что у больного действительно геморрой, поскольку некоторые вышеперечисленные симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как выпадение прямой кишки, анальные трещины или рак прямой кишки. С этой целью проводится диагностическое исследование.

Врач – колопроктолог проводит наружный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, а также обследование с помощью специального ректального зеркала – аноскопа. При необходимости назначается ректоскопия, позволяющая исследовать внутреннюю поверхность кишечника на расстояние до 60 см от ануса. Если существует подозрение на новообразования или полипы, то проводится процедура колоноскопии. На основании поставленного диагноза назначается лечение.

Медикаментозное лечение геморроя 3 стадии

Медикаменты на 3 стадии геморроя назначаются только для устранения отдельных проявлений болезни. Они подразделяются на препараты местного – мази, кремы, гели и ректальные свечи и общего действия – таблетки и инъекции. С помощью каких лекарств можно устранить симптомы геморроя в 3 стадии?

По фармакологическому эффекту их подразделяют на следующие группы:

1. Обезболивающие препараты: Свечи с адреналином, Анестезол, Нео-Анузол, Релиф; мази: Троксевазин, Проктозан, мазь Флеминга; таблетки: Детралекс, Хемороидин, Флебодиа.
2. Венотонизирующие препараты: Способствуют укреплению стенок сосудов и уменьшают ее проницаемость, снимают отеки. Гель Троксерутин, мазь Троксевазин, таблетки Аскорутин, Вазокет, Венарус.
3. Кровоостанавливающие препараты: Свечи с прополисом, с экстрактом красавки, Релиф; мази Гепариновая, Гепатромбин; таблетки Викасол, Прокто – Гливенол.
4. Слабительные препараты: Гуталакс, Регулакс, Дюфалак.

После того, как основные симптомы заболевания устранены, врач – колопроктолог выбирает метод, при помощи которого пациента избавят от узлов. Это могут быть малоинвазивные способы или хирургическая операция.

Лечение в домашних условиях

Многие препараты, применяемые для лечения геморроя, продаются в аптеках без рецепта. Однако это не означает, что их можно бессистемно применять без назначения врача. В крайних случаях, когда возникает необходимость в срочной помощи, следует перед приемом лекарств внимательно изучить аннотацию, в особенности побочные явления и противопоказания.

Избавиться от некоторых проявлений геморроя 3 стадии дома помогут следующие рекомендации:

• Быстро остановить кровотечение можно с помощью холода. Если кровоточит наружный геморрой, то к больному месту прикладывают куски льда, завернутые в стерильную салфетку. При внутреннем кровотечении в анальное отверстие вставляют свечу изо льда. Изготовить ее просто: налить воду или отвар трав в формочку из фольги или палец от резиновой перчатки и заморозить в морозильной камере.
• Тем же эффектом обладают холодные сидячие ванночки. Воду наливают в таз и усаживают больного на 5 минут. Эта процедура противопоказана при воспалительных процессах мочеполовой системы.
• Боль и воспаление снимут аппликации из натертых сырых овощей – картофеля, моркови или свеклы. При внутреннем воспалении в прямую кишку вводится свеча из сырой картошки.

Помимо этого, необходимо следить за работой кишечника, в частности, за его ежедневным опорожнением, поскольку запоры могут резко обострить течение заболевания. С этой целью следует употреблять пищу, богатую клетчаткой – овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты. Нужно полностью исключить жирную, копченую, острую и маринованную пищу, а также алкоголь и сладкую газировку.

Больному геморроем нужно пить как можно больше жидкости – чай, компот, кисель, соки, чтобы размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

По возможности рекомендуется делать посильные упражнения для мышц брюшного пресса, чтобы предотвратить застой венозной крови.

Народные средства лечения геморроя 3 стадии

Народная медицина предлагает немало рецептов для избавления от геморроя. Нужно помнить, что наибольшей эффективностью они обладают на начальных стадиях заболевания. Когда болезнь запущена, применять методы народных целителей следует с крайней осторожностью, чтобы не вызвать обострения. Лучше всего согласовать подобные мероприятия с врачом.

Наиболее часто рекомендуют следующие народные рецепты:

• Избавить от боли и воспаления может чеснок. Можно разрезать зубчик на несколько частей и вставить на ночь в задний проход, предварительно обмакнув в растопленный гусиный жир. Можно сделать чесночные свечи. Для этого зубчики измельчают и смешивают с нутряным жиром, раскладывают по формочкам и замораживают.
• Весьма популярно лечение геморроя продуктами пчеловодства. Можно делать свечи из застаревшего меда. Противовоспалительным, обезболивающим и бактерицидным действием обладает прополис. Свечи с прополисом делают, добавляя его в соотношении 1: 5 в вазелин.
• Снять кровотечение и вылечить воспаление помогут клизмы из настоя трав. По 1 ст ложке коры дуба, цветов ромашки и календулы, травы водяного перца заливают 1 литром воды и держат на водяной бане в течение часа. Клизмы ставят 2 раза в сутки.
• Хорошим действием при выпавших узлах обладают сидячие ванночки с отваром березовых листьев, корней аира болотного и травой почечуйного горца. Ванночки делают ежедневно по 15 минут.
• Многие знахари применяют при наружном геморрое гирудотерапию – лечение пиявками. На каждый выпавший узел сажают пиявку и когда она, насосавшись крови, отпадет, узел исчезнет.

Использовать рецепты народной медицины при геморрое 3 стадии нужно только в качестве подготовительной терапии перед проведением интенсивного лечения.

Можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции

Вылечить геморрой в 3 стадии при помощи медикаментов и средств народной терапии невозможно. До недавнего времени единственным способом избавления от выпавших узлов было хирургическое вмешательство.

Современная медицина предполагает лечение геморроя с помощью малоинвазивных методов, среди которых наибольшее распространение получили следующие:

1. Склеротерапия – введение в вену специального вещества, склеивающего сосуд изнутри, после чего узел затягивается соединительной тканью.
2. Лигирование кольцами из латекса – накладывание на ножку узла пережимающего кольца. Кровь не поступает в узел, и он отмирает.
3. Криотерапия – замораживание узлов жидким азотом.
4. Дезартеризация – перевязывание артерий, снабжающих узлы кислородом.

Все малоинвазивные методы позволяют точечно воздействовать на геморроидальные узлы и полностью избавляться от них. Процедуры проводятся амбулаторно, после них пациент сохраняет работоспособность. В отдельных случаях применяется местная анестезия.

Одной из новейших методик безоперационного лечения геморроя является лазерная терапия.

Лечение геморроя лазером

С помощью лазера можно избавиться от внутреннего, наружного или комбинированного геморроя на 2 и 3 стадии заболевания. Узлы прижигаются лазерным лучом и исчезают, место, где они находились затягивается соединительной тканью.

Метод имеет неоспоримые преимущества:

• Процедура абсолютно безболезненна и бескровна;
• Время проведения – не более 30 минут;
• Не остается шрамов и рубцов;
• Одновременно можно избавиться от трещин прямой кишки;
• Пациент не нуждается в госпитализации, по окончании процедуры он уходит домой;
• Отсутствие реабилитационного периода;
• Процедура не требует специальной подготовки.

Лечение геморроя лазером не имеет противопоказаний. Эффективность метода составляет более 90%. В некоторых случаях через 5 – 6 лет может наступить рецидив заболевания. Причиной в большинстве случаев служит нарушение пациентами режима питания, рекомендованного для предотвращения геморроя.

Геморрой 3 стадии, лечение при беременности

Подавляющее большинство женщин, вынашивающих ребенка, в той или иной степени сталкиваются с проблемой геморроя.

Причины возникновения болезни следующие:

1. Застой крови в сосудах низа живота, спровоцированный давлением плода;
2. Увеличение веса;
3. Малоподвижный образ жизни;
4. Проблемы с перистальтикой кишечника;
5. Изменение гормонального фона.

Чаще всего у будущих мам наблюдается геморрой 1 и 2 стадии, который проходит практически бессимптомно и обнаруживается на приеме у гинеколога. В этих случаях достаточно соблюдения режима питания и выполнения некоторых физических упражнений. Однако, бывают случаи, когда у беременных диагностируют геморрой 3 стадии. Что необходимо делать в таких случаях, какое лечение будет наиболее успешным?

Для лечения запущенного геморроя у беременных используют комплексную терапию, сочетающую прием препаратов общего назначения с местнодействующими средствами – мазями, гелями и свечами. Категорически запрещается в период беременности применять лекарственные средства или пользоваться народными методами без консультации врача, так как многие препараты приводят к повышению тонуса матки и потере ребенка.

Хирургическое лечение проводится только в экстренных случаях – при обильном кровотечении или тромбозе геморроидальных узлов. В большинстве случаев операцию стараются перенести на послеродовой период. Если без оперативного вмешательства обойтись нельзя, то прибегают к щадящим бескровным методам.

Возможные осложнения

Помимо собственных неприятных ощущений, запущенный геморрой чреват очень серьезными и тяжелыми осложнениями:

• Большие потери крови, сопровождающие 3 и 4 стадии заболевания, вызывают анемию и падение уровня гемоглобина;
• Тромбоз и, как следствие, некроз узлов наступает при их выпадении из прямой кишки и ущемлении сфинктером. Сопровождается невыносимыми болями, отеком промежности, воспалением;
• Парапроктит – гнойное воспаление тканей прямой кишки, нередко приводящее к перитониту;
• Сепсис – инфекционное заражение крови, как правило развивается при парапроктите или некрозе. Представляет реальную угрозу жизни человека.

Если геморрой перешел в 3 стадию и его проявления мешают нормальной жизни, не нужно заниматься самолечением. Только квалифицированный врач – колопроктолог поможет справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Геморрой развивается до 3 степени из-за хронического протекания заболевания. При этом пациент не соблюдает врачебных рекомендаций и не проходит курс лечения. Признаки заболевания обостряются и вызывают дополнительный дискомфорт. Воспаление узлов на предпоследней стадии требует оперативных методов лечения. Консервативная терапия может усугубить состояние.

Представление о геморрое на 3 стадии развития

Расположение воспаления на предпоследней степени заболевания, как на первой и второй. Выделяют следующие их виды:

• внутри прямой кишки (внутренний);
• снаружи возле анального отверстия;
• комбинированное поражение и внутри, и снаружи.

Геморрой на третьей степени отличается симптоматикой. Кроме этого, диагностирование патологии проводится сложнее. Врач осматривает не только воспаление, но и при необходимости проводит пальпацию вместе с другими обследованиями.

На предпоследней стадии развития геморроя происходит выпадение узлов наружу. Процесс возникает, когда пациент совершает нагрузки или прикладывает усилия. Это становится фактором появления наружного вида воспаления. Именно на этом этапе способен возникнуть комбинированный геморрой 3 степени в хронической форме. Это проявление относится к осложнению заболевания.

Геморрой на 3 стадии развития несёт опасность для здоровья пациента. Больному необходимо срочное лечение при возникновении симптомов. В ином случае произойдёт прогрессирование геморроя до 4 степени, когда не в силах будут помочь хирургические методы.

Заболевание способно переходить из ранних стадий, что относится к протеканию хронического геморроя 3 степени. Иногда данная стадия воспаления развивается самостоятельно из-за провоцирующих причин. Это относится к острой форме и не отличается от хронического течения.

Особенности клинического проявления

Первыми симптомами при хронической форме геморроя 3 степени становятся проявления 2 стадии. У пациента возникает дискомфорт во время испражнения. Следствием воспаления становится появление отёка ткани вокруг анального отверстия. Возникают выделения крови на белье или включения в каловых массах.

При внутреннем и наружном геморрое наблюдаются следующие признаки:

• запор;
• жидкий стул;
• боль после дефекации и при нагрузке;
• увеличение воспалённых шишек;
• зуд;
• жжение;
• повышение температуры до 37°С;
• раздражительность.

Из-за усиления боли во время дефекации пациент откладывает поход в туалет. Это приводит к психогенному возникновению запора. Только при затруднении опорожнения кишечника пациент напрягает мышцы, чтобы сходить в туалет. Тогда происходит деформация сосудов. Это вызывает последствия и осложнения. Геморроидальные узлы часто повреждаются, и из-за воспаления слизистая вырабатывает слизь. Это дополнительно раздражает прямую кишку, и больной испытывает просто нестерпимый зуд. Поэтому стоит сразу обратиться за помощью к проктологу.

Возможные последствия из-за несвоевременной помощи

Геморрой на предпоследней стадии не способен самостоятельно вылечиться. При несвоевременной помощи у пациента возникают неприятные последствия.

При геморрое осложнениями являются следующие заболевания и проявления:

• ущемление основания геморроидальной шишки;
• тромбоз поражённого участка прямой кишки;
• парапроктит;
• кровотечения.

Последствием заболевания часто становится ущемление основания узла или его ножки. Пациент ощущает сильный дискомфорт с острой болью. В поражённую часть по сосудам поступает кровь и питает воспалённые шишки. При увеличении размеров геморроя это становится причиной появления тромбоза вен в области малого таза. Если у пациента начинается этот процесс, то ему требуется немедленная госпитализация.

Кроме тромбоза, опасным последствием считается воспаление параректальной ткани. В медицине это называют парапроктитом, и возникает он из-за инфицирования геморроидального узла. Протекание воспалительного процесса в 3 степени сопровождается частыми кровотечениями. В ином случае образуются трещины, куда попадает инфекция и приводит к дополнительному воспалению тканей.

Повышенную опасность геморроя на 3 стадии представляет переход на 4 степень развития. При этом оперативное лечение воспалившихся узлов не приносит положительного результата. В скором времени после удаления шишек образуются новые поражённые области. Заболевание становится хроническим с выраженными признаками.

Особенности диагностики при 3 степени геморроя

Чтобы установить диагноз, пациент обращается к проктологу. В ином случае больного направляют к врачу-колопроктологу.

Если у пациента стали проявляться основные признаки заболевания резко, то используют следующие методы диагностики:

• пальпация поражённой области;
• ректальная аноскопия;
• общие анализы крови и кала.

Сначала лечащий врач нащупывает пальцами геморроидальный узел. Если возникают затруднения, то используют дополнительное обследование. При диагностике комбинированного вида геморроя на 3 стадии применяют аноскопию и ректороманоскопию. Методики заключаются в задействовании специальных инструментов. Когда проводят аноскопию, врач оценивает состояние слизистого эпителия. Процедура фиксирует любые изменения тканей прямой кишки. Ректороманоскопия проводится с применением другого инструмента. Обследование помогает внимательно осмотреть геморроидальные шишки.

Установление диагноза определяет дальнейшие способы лечения. При комбинированном геморрое требуется провести оперативное вмешательство. Техник операций существует много. Врач выбирает применение малоинвазивных или классических методов удаления воспалённых узлов в зависимости от данных диагностики.

Какие применяются техники лечения

Лечение геморроя на 3 стадии проводится исключительно с применением оперативных методов. Назначение лекарственных средств или применение народных методов при данной степени развития заболевания не приносит положительных результатов отдельно от операции. При соблюдении рекомендаций врача пациент способен избавиться от неприятной болезни навсегда, или рецидив длительное время не проявится.

Проведение лечения геморроя на третьей стадии требуется с устранением признаков и воздействия на фактор раздражения. Для этого применяют средства для улучшения кровоснабжения и восстановления повреждённого эпителия. Дальнейшая терапия направлена на предупреждение появления новых воспалений и разрастание шишек.

Хирургическая терапия

В зависимости от симптоматики назначают определённую технику малоинвазивного вмешательства. Врачи часто применяют метод лигирования геморроидальных узлов с использованием латексных колец. Технику операции применяют при помощи лигатора для лечения внутреннего воспаления узла. Специальный прибор помогает набросить латексное кольцо на шишку, и его сжимают. Это позволяет сдавить венозное скопление. Через некоторое время происходит отмирание части сосудов в поражённом узле. В месте пережима эпителия начинает образовываться соединительная ткань. Отмерший геморроидальный узел выходит вместе с каловыми массами через 2 недели.

Методика лигирования безболезненна из-за медленного сдавливания латексным кольцом основания шишки. Первое время пациент способен чувствовать инородное тело в анальном канале.

Похожим действием обладает техника дезартеризации воспалённых шишек. Методику применяют как для лечения внешнего, так и для внутреннего геморроя в 3 степени. Геморроидальные узлы увеличиваются из-за поступления в них крови. Поэтому для лечения хронического геморроя 3 степени используется перевязывание сосудов в поражённой части. При этом применяют специальную нить. С течением времени материал рассасывается, а на его месте образуется соединительная ткань.

Техника дезартеризации проводится при помощи аноскопа с датчиком на конце. Инструмент оповещает о нахождении поражённого сосуда сигналом. Затем проводится связывание артерий.

Кроме этого, существует метод инфракрасной коагуляции. Процедура проходит с применением лазерного луча, направленного на воспалённый узел. В этот момент в тканях происходит процесс коагуляции, когда свёртываются белковые вещества. Это позволяет прекратить поступление крови в геморроидальный узел. Впоследствии шишка выходит самостоятельно из прямой кишки.

Терапия малоинвазивными методами имеет противопоказания. Техники нельзя проводить пациентам с геморроем в обострённой форме. При несвоевременном лечении в области анального отверстия возникает абсцесс. Поэтому врачи не разрешают удалять шишки, даже при невыносимой боли. Кроме этого, осложнившийся геморрой 3 степени с тромбозом и анальными трещинами не поддаётся малоинвазивной терапией. Появление воспаления у беременных, лечение проводится после родов.

Традиционное оперативное лечение

Положительный результат для лечения геморроя поздних стадий связан с хирургическими методами. При классической операции применяют способ геморроидэктомии. В этом случае техника может быть закрытой и открытой. Метод операции предусматривает удаление геморроя. При этом рану зашивают или оставляют открытой. Проведение данного хирургического вмешательства с закрытым типом приводит к возникновению сильных болей. Открытую рану оставляют, если шишка была небольших размеров. После операции пациенту вводят ватный тампон в прямую кишку с лекарством для предотвращения кровотечения.

Лечение геморроя на 3 степени геморроидэктомией требует реабилитационного периода после операции. Поэтому пациент на 14 дней находится в стационаре под наблюдением.

Кроме этого, используют операцию по методу Субботина с перевязкой внутренних шишек. В процессе происходит отторжение геморроидального узла. Лечить геморрой хирургическим методом требуется с применением анестезии или общего обезболивания. Операции проводят пациентам с возникновением анальных трещин. При этом задний проход растягивают, чтобы прямая кишка не сокращалась и находилась в состоянии покоя. Затем трещины начинают затягиваться и после процедуры признак не беспокоит больного. Геморрой на 3 стадии тяжело поддаётся лечению в домашних условиях. Поэтому после операции несколько дней пациент находится в стационаре.

Как лечат заболевание без операции?

Лечение без операции геморроя на 3 стадии не принесёт положительных результатов. Для этого потребуется придерживаться предписаний врача после удаления шишек. Поэтому первое время пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. При воспалении некоторые продукты оказывают раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки. Это приводит к расширению вен и повышенному кровоснабжению малого таза.

После операции по удалению геморроя рекомендуется включить в рацион больше продуктов с содержанием растительной клетчатки. Принимать пищу требуется дробно и до 5 раз в сутки. Пациенту стоит восполнять водный баланс организма. Однако при избытке жидкости возникает давление на сосуды.

Медикаментозные препараты назначает лечащий врач, чтобы предупредить клинические проявления. После оперативного вмешательства восстановление продолжается с использованием мазей или кремов. Лечение без операции народными методами в домашних условиях приводит к появлению осложнений. Потому что предпоследняя стадия заболевания относится к опасному воспалительному процессу.

Геморрой на 3 стадии развития поддаётся лечению. Однако для этого используют безопасные или классические техники операции. В зависимости от вида воспаления проводят разные методы диагностики. Лечащий врач назначает терапию, исходя из полученных данных. Однако лечение геморроя на 3 стадии развития без операции не проводится. Это способно привести к осложнениям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Геморрой – это болезнь, которая изначально есть у каждого человека. Звучит пугающе, но это так: кавернозные ткани закладываются еще во внутриутробном периоде. Из этих тканей состоят сами геморроидальные узлы. Они предусмотрены мудрой природой не просто так, именно узлы выполняют функцию держания – благодаря чему в заднем проходе удерживаются каловые массы. Но под воздействием определенных факторов эти узлы воспаляются, чрезмерно наполняются кровью, и вываливаются наружу. Нормально ли это? Конечно, нет.

Выпадение узлов свойственно второй стадии геморроидальной болезни. Но при этом узлы как выпадают, так сами и вставляются на место. В процессе дефекации и после нее человек чувствует, будто что-то инородное выпадает из ануса и провисает, а потом оно само словно всасывается внутрь. Геморрой 3 стадии такого обратного вправления не предполагает: узлы можно ввести в проход, но только уже своими руками.

Описание болезни

Основной признак третьей стадии заболевания – самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек. Они не просто выпадают, они не втягиваются сами. Больной понимает: чтобы шишки вернулись на место, их нужно вправить руками. Это означает, что ваш недуг уже запущен, и с врачом не просто нельзя тянуть, нужно идти к нему как можно быстрее.

Мышечно-связочный аппарат анального канала не может удержать венозные сплетения, происходят дистрофические процессы. При этом могут наблюдаться и признаки предыдущих стадий – кровотечение, раздражение в области ануса, жжение и зуд, болезненная дефекация и т.д. Но на 3 стадии геморроя спокойно уживаться с этой симптоматикой просто не получается: болезнь вынуждает отказываться от привычных вещей, затрудняет физическую активность, ставит под большой вопрос сексуальную жизнь.

И если ранее болезненность ощущалась в моменты испражнения, то на третьей стадии она присутствует и в период между посещениями туалета. Особенно сильной будет боль, если случается защемление геморроидальной шишки. Кровотечения также могут стать более интенсивными, так как слизистая прямой кишки истончается и даже малейшее воздействие приводит к кровоточению.

Геморроидальный узел растет, а потому он намного чаще повреждается каловыми массами.

Это опасное время и серьезная угроза: только представьте, кровотечения достигают такой силы, что больного приходится госпитализировать. Наконец, сам риск выпадения узлов – у вас не всегда будет возможность вправить их обратно, а ведь вне прямой кишки узлы не защищены от неблагоприятных факторов. Что делать? Быстрее идти к проктологу!

Диагностика болезни

Только подробная диагностика даст специалисту полное представление о болезни. Доктор установит правильный диагноз, определит общее состояние больного, подберет правильную схему лечения и хирургический метод терапии.

Основные способы диагностики:

• Опрос пациента;
• Визуальный осмотр области заднего прохода;
• Пальцевое исследование;
• Анаскопия;
• Ирригоскопия или колоноскопия (если есть подозрение на онкологию);
• Клинический анализ крови и биохимия крови (нужен для оценки общего Состояния больного, а также обнаружения анемии и симптомов воспаления).

Как подготовиться к специальным исследованиям, подробно расскажет доктор. Требование же первичному приему у проктолога одно – нужно заранее сделать очистительную клизму. Для этого можно купить специальные современные клизмы в аптеке, к ним прилагается внятная, очень подробная инструкция. В идеале сделать клизму нужно за 3-4 часа до похода к врачу. С собой к доктору можно взять чистую пеленочку и носки. Если есть сомнения, позвоните в регистратуру: специалист расскажет вам, что еще нужно (и нужно ли) иметь с собой.

Почему отказ от врачебной помощи очень опасен

Не спрашивайте у знакомых и народных лекарей, как вылечить геморрой 3 стадии. Единственно правильный ответ и реальную помощь вам предложит проктолог. Стоит отметить, что редкие пациенты игнорируют болезнь, которая уже развилась до третьей стадии. Обычно ее симптомы уже просто невозможно терпеть. Особенно, если у вас случилось ущемление геморроидального узла, что равно сильнейшей боли.

Кроме того, отсутствие лечения геморроя 3 стадии опасно:

1. Тромбозом геморроидальных вен – это показание для стационарной терапии;
2. Паропроктитом – так называют воспаление параректальной клетчатки, эта болезнь, которая легко становится хронической, и лечится только хирургическим путем;
3. Кровотечение – это угроза жизни пациента.

Только консервативная медицина не поможет, нужно использовать уже хирургические методы. Лекарственные способы разве что снимут мучительные симптомы, но выпадать узлы не перестанут, и все риски осложнений сохраняются.

Лигирование латексными кольцами

Современный, популярный, можно сказать инновационный способ лечения геморроя. В данном случае применяют особое приспособление, которое называется лигатор. Благодаря этому инструменту латексное колечко набрасывается на сам узел. После этого лигатура сжимается, она сдавливает сосуды, которые питают кавернозное образование. Почти сразу начинается процесс некротизации (то есть отмирания тканей). Основание геморроидального узла замещается уже соединительной тканью, шишка засыхает уже через две недели после мини-операции. Вместе с латексным колечком засохший узелок отходит естественным путем.

Лигатура сдавливает основание узла очень медленно – потому пациент фактически не ощущает тех процессов, что происходят в прямой кишке. Но возможно возникновение ощущения инородного тела в анусе. Процедура не очень сложная, делают ее часто, 90% всех случаев – это положительный результат лечения.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Как известно, узлы снабжаются артериальной кровью. Кровь в узелки идет по артериям. Так вот такой хирургический метод как дезартеризация подразумевает перевязку сосудов специальной нитью. Если врач все сделал правильно, то в 95% случаев все проходит идеально, и результат положительный. То есть негативная симптоматика возвращается в единичных случаях.

Но до перевязки артерий врачу сначала нужно их найти, для этого задействуют ультразвуковой датчик на аноскопе. Когда инструмент вводится в задний проход, сенсор ищет сосуды и сообщает о факте нахождения звуковым сигналом. Есть в аноскопе маленькое отверстие, через него и осуществляется перевязка артерий.

Через какое-то время узелки словно сдуваются, а потом место геморроидальной шишки замещается соединительной тканью. Но есть некоторые сложности: кавернозные образования нередко питают сразу 10 артерий, и для результативности процедуры врачу нужно перетянуть все сосуды.

Эта процедура (как и многие другие малоинвазивные техники) запрещена при:

• Обострении геморроя;
• Параректальном абсцессе;
• Тромбировании узла;
• Анальной трещине.

Также стоит учитывать и тот факт, что дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована пациентам с патологиями легких и сердечно-сосудистой деятельности.

Геморроидэктомия

Классическим хирургическим вмешательством в лечении геморроя третьей стадии считается геморроидэктомия. Такая операция показана, если малоинвазивные методики не приносят должного результата. Также к геморроидэктомии врачи прибегают при остром кровотечении или тромбозе кавернозных образований.

Два варианта классической операции:

1. Открытый метод. После того, как врач иссекает образования, краешки раны не сшивают специально, а оставляют их для заживления естественным путем.
2. Закрытый метод. Операция существенно не отличается от открытой, но только краешки раны в этой ситуации хирург сшивает. Это дает возможность провести вмешательство без общей анестезии.

Если возможность есть, доктор проведет менее травматичную операцию – ее называют геморроидопексией либо операцией Лонго. В таком случае узлы не удаляются, а подтягиваются за счет иссечения слизистой прямой кишки. Причем, иссекается она выше определенного участка, отличающегося низкой чувствительностью.

Послеоперационный период

Итак, можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции? Нет, при этом диагнозе необходимо хирургическое вмешательство. Этот факт просто нужно принять. Если врач предлагает вам малоинвазивные техники, то это самый приемлемый вариант – восстановление будет быстрым и несложным.

Но при традиционных хирургических вмешательствах довольно частое последствие – болезненность в прямой кишке и всей аноректальной области. Если боль есть, врачи назначат обезболивающие препараты. У мужчин после операции иногда фиксируют проблемы с мочеиспусканием: и это довольно часто бывает у тех, кто ранее испытывал трудности с процессом мочевыделения. Приходится применять катетер.

Также довольно частым послеоперационным осложнением считаются так называемые психологические запоры. Естественно, что после хирургического вмешательства некоторое время акт дефекации будет болезненным и дискомфортным. Потому пациент просто избегает процесса опорожнения кишечника, из-за чего впоследствии могут случаться запоры. Эти ситуации тоже должен корректировать врач – для него такие последствия операции не будут удивлением, потому медицинская тактика в таких случаях вполне определена и активно используется.

Диета после операции

Она будет одним из важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.

Среди таких продуктов:

• Высушенная слива;
• Кисломолочная продукция (кроме творога);
• Овсянка;
• Брокколи;
• Бананы;
• Курага;
• Кабачки;
• Перловая и гречневая каши;
• Свекла;
• Растительное масло.

В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.

Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.

Почему у мужчин чаще обнаруживают запущенный геморрой

С мужчинами это случается чаще – они, наконец, уговорив себя, приходят к доктору и с большим удивлением узнают, что у них геморрой 3 стадии. Виной тому частично легкомысленность пациента, а частично и анатомические особенности мужчины. У представителей сильного пола более высокий анальный канал, потому долгое время они просто не замечают выпадения узлов. Но при физических нагрузках, натуживании, а также длительном сидении на унитазе некий дискомфорт все же фиксируется.

Также у мужчин нередко диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла: такое бывает после приема спиртного или поднятия тяжестей. И это тоже становится для пациента полнейшей неожиданностью: он приходит к доктору за мазью или таблетками, а уходит с направлением на операцию.

Проблема решается только хирургическим путем. И лишь проктолог, проведя осмотр и исследование, может дать ответ: потребуется классическая операция или, в буквальном смысле можно обойтись малой кровью – применить малоинвазивные техники.