Свечи с преднизолоном ректальные

Геморрой доставляет заболевшему массу проблем, но если одни предпочитают умалчивать о столь деликатной проблеме, то другие всячески пытаются найти способы ее решения. Благо современная медицина обладает массой разнообразных препаратов, позволяющих облегчить или полностью избавить от подобного состояния. Свечи при геморрое и трещинах могут быть разного состава: одни предназначены снимать боль, другие препараты снимают воспаление или обладают ранозаживляющим действием. Нужно знать: как сделать правильный выбор.

Что такое геморрой

Многие предполагают, что геморрой появляется в результате воспаления вен прямой кишки. Однако с медицинской точки зрения эта болезнь характеризуется увеличением кавернозных тканей. Они есть у каждого человека от рождения, поэтому риску возникновения заболевания подвержен любой. С виду кавернозные ткани напоминают небольшие бугорки, находящиеся под слизистой оболочкой кишечника. Геморрой же – это смещение или выпадение этих бугорков из анального канала в результате механического воздействия, сильной физической нагрузки либо из-за обострения венозных болезней.

Лучшие свечи от геморроя

У каждого медикамента, использующегося в проктологии при лечении геморроя и трещин, есть свои принципы воздействия на болезнь. Они могут оказывать ранозаживляющее воздействие, тонизировать вены, снимать воспаление и уменьшать боль. Кроме того, большинство ректальных свечей препятствуют образованию тромбоза, появлению кровотечения и не дают заболеванию перейти в перманентную стадию. Какие свечи от геморроя лучше однозначно ответить может решить только врач. Однако принцип действия каждого препарата знать стоит, если вы решите заняться самолечением.

С анестезином

Анестезин – антисептик местного принципа воздействия, активным веществом которого является бензокаин. Часто такие свечи в качестве вспомогательных компонентов содержат и некоторые дополнительные вещества, к примеру: облепиховое масло, акулий жир, ментол, оксид цинка, гепарин натрия. Особенность анестезина в том, что он оказывает повышенный обезболивающий эффект, за минуту проникая в мягкие ткани и временно снижая чувствительность нервных окончаний. Длительность анестезии от таких свечей сохраняется до получаса. К этой категории препаратов относятся:

Противовоспалительные

Антигеморроидальные свечи с противовоспалительным эффектом бывают двух типов: созданные на основе растительных компонентов и с искусственными антисептиками. В первом случае в состав лекарств входят природные травы или экстракты растений: облепиховое масло, календула, каштан, ромашка, прополис. Такие свечи отпускаются без рецепта и обладают минимумом побочных эффектов.

Свечи на основе синтетических антисептиков содержат висмут, инактивированные микробные клетки, гидрокортизон, преднизолон. Они имеют очень широкий спектр противопоказаний к применению, ряд побочных действий и должны использоваться только по назначению врача. К противовоспалительным ректальным свечам обоих групп относятся:

• Диклофенак;
• Прокто-гливенол;
• Нео-анузол;
• Календула ДН;
• Прополис ДН;
• Постеризан.

С гидрокортизоном

Свечи с гидрокортизоном в проктологии используют как эффективное противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и противозудное средство. Они быстро помогают заживить анальные трещины, унять раздражение, снять отечность, боль и зуд. Единственным зарегистрированным на территории России ректальным суппозиторием с гидрокортизоном является Релиф Ультра. Эти свечи продаются в аптеке без рецепта, но не рекомендованы для лечения геморроя при беременности и людям с нарушением состава крови.

С преднизолоном ректальные

Синтетические глюкокортикостероидные свечи с преднизолоном используются как противовоспалительное противоаллергическое средство, быстро снимающее зуд в заднем проходе, снимающее отечность и покраснение. В аптеках выбор аналогичных препаратов весьма ограничен. Единственным хорошо зарекомендовавшим себя средством считаются свечи при геморрое и трещинах Гепатромбин Г. Отпускаются они без рецепта, но имеют множество побочных эффектов.

С лидокаином

Местный анестетик лидокаин помогает быстро и надолго снять боль при воспалении геморроидальных узлов и появлении трещин заднего прохода. Механизм действия таких свечей основывается на временном блокировании нервных каналов и снижения чувствительности мягких тканей. Стоит отметить, что такие анестезирующие суппозитории способны лишь облегчить состояние больного, но никак не влияют на воспаление, не помогают в лечении геморроя. К таким свечам относятся:

Ранозаживляющие

Механизм действия заживляющих свечей при геморрое и трещинах направлен на ускорение регенерации мягких тканей, ранок или трещин заднего прохода. Они также способны снимать воспаление, отечность, устранять болезненность геморроидальных узлов, облегчать дефекацию. По сравнению с аналогичными мазями и таблетками, ранозаживляющие свечи оказывают быстрый эффект и способствуют лучшему всасыванию активных веществ.

В состав заживляющих ректальных суппозиториев входят: флуокортолон, гидрокортизон, экстракты морских водорослей, цинка сульфат, гидрохлорид натрия, диоксид титана. Лучшие свечи от геморроя и трещин это:

Эффективные свечи от геморроя

Сегодня сложно найти действительно хорошие и при этом недорогие свечи от геморроя. Еще сложнее понять насколько уместно использование того или иного суппозитория. Однако есть препараты, действие которых проверено временем и многими людьми. Они обладают минимумом побочных реакций, коротким списком противопоказаний, эффективно помогают при лечении геморроя, заживляют трещины. На этих средствах стоит заострить свое внимание.

Релиф

Хорошие свечи от геморроя и трещин. Оказывают местное противовоспалительное воздействие, сужают сосуды, останавливают кровотечение и способствуют быстрой регенерации клеток. Есть несколько разновидностей Релифа, каждая из которых отличается по составу:

• обычные свечи Релиф содержат экстракт акульей печени, фенилэфрин гидрохлорид;
• в состав Релиф Адванс входит: акулья печень, бензокаин;
• основными действующими веществами Релиф Ультра являются: гидрокортизон, сульфат цинка, масло акульей печени.

Кроме того, в состав каждой формы препарата входит масло какао, которое способствует легкому введению суппозитория в анус и обладает смягчающим действием. Категорически запрещено использовать свечи Релиф при беременности, детям, людям с гипертензией, болеющим сахарным диабетом, и всем тем, кто имеет склонность к образованию тромбов. Для лечения геморроя и заживления трещин согласно инструкции необходимо использовать по 1 суппозиторию до 4 р/сут.

Натальсид

Активным веществом этого препарата является вытяжка из морских водорослей – природный полисахарид натрия альгинат. Свечи Натальсид останавливают геморроидальное кровотечение, заживляют сосуды и считаются лучшим средством при лечении хронического геморроя. Суппозитории разрешены к использованию при беременности, в период лактации и подходят ребенку. Единственным противопоказанием к использованию препарата является гиперчувствительность к натрию.

Проктозан

Комплексный препарат обладает сразу несколькими свойствами: заживляет раны, останавливает кровотечение, снимает сухость слизистой оболочки, способствует устранению анальных трещин. В состав лекарства входят вещества синтетического или полусинтетического происхождения. Осторожностью прием свечей Проктозан стоит производить при:

• беременности или кормлении грудью;
• сифилисе;
• нарушениях стула, запорах;
• туберкулезе анальной области.

Гепатромбин Г

Для местной терапии геморроя в проктологии часто используют комбинированный препарат Гепатромбин Г. Его особенность состоит в том, что активные вещества из состава способны препятствовать образованию тромбов в геморроидальных узлах, снимать воспалительный процесс и оказывать веносклерозирующий эффект. Лекарство часто назначается при геморрое с осложнениями, экземе, зуде и жжению в области ануса, при появлении анальных трещин. Нельзя использовать эти свечи при:

• кровоточащем геморрое;
• вирусных, бактериальных или грибковых поражениях ануса;
• при наличии опухолей;
• аллергических реакциях на вакцинацию;
• в первом триместре беременности;
• низким содержанием тромбоцитов в крови.

Особенности применения ректальных свечей

Суппозитории при геморрое, как правило, назначаются при внутреннем воспалении кавернозных тканей. Они просты в использовании и не требуют от пациента обладания особыми навыками. Однако некоторые нюансы все же стоит учесть:

• Вводить свечи можно только после полного опорожнения кишечника, проведения всех гигиенических процедур.
• Чтобы добиться максимального эффекта от лечения нельзя допускать проваливания суппозитория в прямую кишку. На этапе введения необходимо задержать свечу в начале канала, до полного ее растворения.
• Если свечу необходимо ввести всего один раз, то лучше это сделать вечером – перед тем как отправиться спать. При двукратном использовании вторую свечу необходимо ввести утром – сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

Как выбрать свечи

Основополагающими критериями выбора ректальных свечей должны быть вовсе не цена препарата или его популярность среди покупателей, а преобладание тех или иных симптомов. К примеру:

• При неосложненном геморрое со слабовыраженной болью, но с риском образования тромбов лучше купить свечи с гепарином или воспользоваться аналогичной мазью.
• При сильных болях в заднем проходе необходимо купить анестезирующие средства с лидокаином, анестезином или неомицином.
• Если в каловых массах присутствует кровь, помогут сосудосуживающие и кровоостанавливающие средства.
• Тяжелый геморрой с ярко выраженным воспалительным процессом, сильнейшим зудом, жжением, покраснением кожи и болью, нужно лечить от одной недели до нескольких месяцев. Для этого назначают курс гормональных средств или нестероидных препаратов.
• При любом виде геморроя перед заказом препарата в аптеке стоит узнать все противопоказания к лекарству, учесть побочные реакции и обязательно посетить проктолога.

Цена свечей от геморроя и трещин

Купить ректальные свечи можно в любой аптеке вашего города. Почти все они продаются без рецепта врача, но требуют его консультации. Кроме того, большинство препаратов по низким ценам можно купить в интернет-магазинах. Однако прежде чем заказать препарат через каталог будет не лишним убедиться в наличии соответствующих сертификатов качества у продавца и проверить срок годности медикаментов после получения. Среднюю стоимость ректальных свечей от геморроя и трещин можно узнать из таблицы:

Фенилэфрина гидрохлорид + масло печени акулы

Гепазолон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hepazolon

Код ATX: C05AX03

Действующее вещество: лидокаин (lidocaine) + гепарин натрия (heparin sodium) + преднизолон (prednisolone)

Производитель: Альтфарм, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 15.08.2018

Цены в аптеках: от 268 руб.

Гепазолон – местное лекарственное средство с антитромботическим, веносклерозирующим и противовоспалительным действием, применяемое в проктологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Гепазолона – суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белые или белые с кремоватым либо желтоватым оттенком (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующие вещества в составе 1 суппозитория:

• гепарин натрия – 120 ME (международные единицы);
• гидрохлорид лидокаина – 10 мг;
• преднизолон – 1,7 мг.

Вспомогательный компонент: витепсол Н 15 – в достаточном количестве для получения суппозитория массой 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологическое действие Гепазолона определяют свойства входящих в его состав активных веществ.

Гепарин способствует предотвращению образования тромбов, коагуляции крови в геморроидальных узлах, а также регенерации соединительной ткани, ускоряя заживление и уменьшая число рецидивов болезни. Оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, влияя на эндотелий сосудов.

При применении в данной дозировке в сочетании с антитромбином III плазмы крови гепарин ингибирует тромбоз (за счет дезактивации фактора Ха), а также ингибирует конверсию протромбина в тромбин.

Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикостероидов средней длительности действия. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие, уменьшает воспалительный процесс и сопутствующие субъективные ощущения в аноректальной области, проявляющиеся в виде зуда, жжения, болей, ощущения влажности, связанного с экзематозными изменениями.

Основные эффекты преднизолона:

• снижение образования, высвобождения и активности медиаторов воспаления – лизосомальных ферментов, кинина, гистамина, простагландина;
• подавление миграции клеток к месту воспаления;
• уменьшение вазодилатации и повышенной проницаемости сосудов в очаге воспаления;
• предотвращение доступа сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням;
• уменьшение экссудации (за счет вазоконстрикторного действия);
• подавление действия макрофагов, цитокинов, клеток-мишеней, которые принимают участие в возникновении аллергических реакций.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие, обусловленное блокадой вольтажзависимых натриевых каналов. Благодаря этому нарушаются генерация импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведение болевых импульсов по нервным волокнам.

Терапевтический эффект Гепазолона обусловлен комплексным воздействием трех компонентов.

Фармакокинетика

Преднизолон и гепарин после ректального введения эффективно абсорбируются. После проникновения в стенку кишечника через несколько часов постепенно транспортируются в печень посредством портальной циркуляции. В печени происходит биотрансформация окисляющими ферментами в метаболиты. Выводятся через почки. T_1/2 (период полувыведения) гепарина и преднизолона составляет 1–1,5 и 18–36 часов соответственно.

Около 35% введенного ректально лидокаина подвергается системной абсорбции. Время достижения максимальной концентрации вещества в крови составляет 2 часа. Быстро метаболизируется в печени. Выведение лидокаина происходит через почки, часть лидокаина после энтерогепатической циркуляции выводится с калом. T_1/2 находится в диапазоне 1–3 часов.

Показания к применению

• внутренний и наружный геморрой, включая острый;
• тромбофлебит геморроидальных вен перианальной области;
• экзема;
• свищи;
• анальные трещины;
• зуд в области ануса, связанный с воспалением;
• тромбированный и оперированный геморрой (одновременно с другими лекарственными средствами);
• период подготовки к оперативному вмешательству в аноректальной зоне.

Противопоказания

• туберкулезные, грибковые, вирусные и иные инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы при наличии предрасположенности к кровотечениям;
• возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов Гепазолона.

Инструкция по применению Гепазолона: способ и дозировка

Суппозитории применяется ректально.

При внутреннем геморрое свечи Гепазолон применяют 1 или 2 раза в день.

При наружном геморрое суппозиторий должен быть введен так, чтобы его основание можно было прощупать снаружи. На протяжении 2-3 минут (до момента полного таяния суппозитория) его нужно придерживать марлевой салфеткой, чтобы он не «провалился» в прямую кишку, не оказав терапевтического действия.

Длительность курса – 7 дней. После консультации с врачом возможно продление применения препарата на такой же срок.

Побочные действия

Обычно свечи Гепазолон переносятся хорошо. При соблюдении рекомендованного режима дозирования возникновение побочных реакций отмечено не было.

В случаях проведения длительного курса (дольше 5 недель) может наблюдаться развитие системных побочных эффектов, связанных с действием преднизолона:

• обмен веществ: гипокальциемия, повышенное выведение ионов кальция, повышенное потоотделение;
• нервная система: головокружение, бессонница;
• сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия (при наличии предрасположенности), повышение артериального давления, изменения на ЭКГ, которые характерны для гипокалиемии;
• эндокринная система: понижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко – Кушинга.

Также возможно развитие аллергических реакций (зуд и раздражение ануса), что связано с действием лидокаина и гепарина.

Передозировка

Особые указания

До начала применения Гепазолона, а также в случаях развития нехарактерных признаков требуется врачебная консультация.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Гепазолон во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Терапия Гепазолоном пациентам младше 12 лет противопоказана.

Лекарственное взаимодействие

Сведения о взаимодействии с другими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Гепазолона являются: Анузол, Бетиол, Релиф Адванс.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепазолоне

Согласно отзывам, Гепазолон оказывает быстрое и продолжительное действие, купируя симптомы геморроя – жжение, зуд и боль. Отмечают его относительно невысокую стоимость. Некоторые пользователи указывают, что терапевтический эффект от применения препарата был недостаточным.

Цена на Гепазолон в аптеках

Примерная цена на Гепазолон (10 ректальных суппозиториев) составляет 264–314 рублей.

Симптомы, возникающие при геморрое, не только доставляют дискомфорт различной степени, но и свидетельствуют о негативных изменениях в стенках прямой кишки, возникающих вследствие варикозного расширения локальных вен. Терапия заболевания может быть консервативной (препараты местные противогеморроидального и симптоматического назначения: мази, бюджетные свечи от геморроя; препараты системного действия) и оперативной, хирургической.

При своевременном обращении к специалисту и начале курса лечения от геморроя от заболевания можно полностью излечиться консервативным путем. Важным аспектом терапии является правильный выбор препаратов: мазей, кремов, свечей, применяемых при различных формах и стадиях болезни.

Формы и стадии геморроя

Классификация заболевания базируется на особенностях клинической картины в динамике и характере локализации проявлений. Выделяют следующие формы заболевания:

• острый геморрой, чаще всего появляющийся на фоне хронического течения болезни. Клиническая картина с наличием основных симптомов (болевые ощущения и/или жжение в области заднего прохода, кровянистые включения в кале) возникает в сжатые сроки и сопровождается образованием венозных тромбов с дальнейшим развитием воспалительных процессов;
• хроническая форма заболевания – наиболее распространенный вариант развития геморроя. При хроническом геморрое симптоматика постепенно прогрессирует, начинаясь с ощущения дискомфорта в области анального отверстия, чаще всего в процессе дефекации. При отсутствии своевременного лечения добавляются другие признаки нарушения кровоснабжения и развития местного воспаления;
• внутренняя локализация геморроидальных узлов в просвете прямой кишки свидетельствует о внутренней форме геморроя. В начале заболевания может возникать дискомфорт, ощущение наличия инородного тела. По мере роста узла сужение просвета кишечника провоцирует растущие болевые ощущения, затруднение движения каловых масс в процессе дефекации, кровоточивость узла;
• при наружной форме геморроидальные узлы расположены вокруг анального отверстия и легко визуализируются при осмотре. Для при наружном геморрое характерным первичным симптомом являются ощущение зуда, жжения в области заднего прохода. Кровотечение чаще всего свидетельствует о присоединении осложнения заболевания – возникновения анальных трещин.

В зависимости от размеров и наличия ущемления геморроидальных узлов выделяют 4 стадии заболевания:

• первая, начальная стадия характеризуется сглаженной симптоматикой, возникающей во время или после процесса дефекации. Больного может беспокоить ощущение зуда, жжения, дискомфорт, незначительные болевые проявления в области прямой кишки и/или анального отверстия. Чаще всего на данной стадии пациенты не обращаются к специалистам, а прибегают к методам самолечения или же не обращают внимания на наличие проблем;
• вторая стадия характеризуется периодическим выпадением узлов. Возможно самостоятельное возвращение их на место или вправление. Болевые ощущения усиливаются, особенно во время дефекации, в зависимости от локализации возможно появление крови в каловых массах;
• третья стадия сопровождается выпадением узлов не только при опорожнении кишечника, но и при физических усилиях, сопровождающихся напряжением мышц тазового дна (поднятии, толкании тяжестей и т. п.). Общая симптоматика сохраняется и нарастает, усиливаются болевые ощущения, кровоточивость узлов, возможно формирование тромбов вен, пораженных варикозом, воспалительные процесс в узлах;
• на четвертой стадии вправление узлов неэффективно, внутренний геморрой сопровождается длительными или постоянными кровотечениями, провоцирующими развитие анемии. Пи наружной форме чаще всего развивается некроз тканей узла вследствие длительного ущемления. Боли постоянные, выраженные.

В зависимости от формы и стадии специалисты назначают различные препараты и процедуры от геморроя. При наружной форме в качестве препаратов местного действия чаще рекомендуются медикаменты в форме мазей и кремов, дешевые свечи от геморроя при внутренней форме, преимущественно на начальных стадиях. Наиболее эффективным признано комплексное лечение, состоящее из медикаментов общего и системного действия, диетического питания, комплекса упражнений. На четвертой, самой тяжелой стадии заболевания, рекомендованы малоинвазивные или оперативные методы терапии.

Эффективные свечи от геморроя: общая классификация

В зависимости от стадии и преимущественной симптоматики назначают препараты с соответствующим действием. В клинической картине заболевания выделяют несколько факторов направленности терапии:

• стимуляция кровоснабжения кавернозных вен прямой кишки;
• снижение тромбообразования;
• уменьшение болевого синдрома;
• уменьшение кровоточивости;
• повышение тонуса венозных стенок;
• снижение выраженности локального воспаления;
• регенерация тканей;
• стимулирование и облегчение процесса дефекации (дополнительное воздействие, уменьшающее напряжение геморроидальных узлов);
• восстановление местной микрофлоры.

Ректальные суппозитории (свечи, вводимые в прямую кишку) применяются с различной степенью эффективности при всех формах геморроя. Наружные геморроидальные узлы также требуют терапии перректально – суппозитории позволяют улучшать местное кровоснабжение, снижать симптоматику застоя крови, спазмирование мышечных тканей. При введении в прямую кишку суппозитории растворяются под воздействием температуры тела, проникают сквозь слизистую кишечника и всасываются в местную кровеносную систему, оказывая терапевтическое действие.

Суппозитории различаются по составу (по действующему веществу или их комбинации, сопутствующим препаратам и компонентам), выраженности и длительности терапевтического эффекта, могут иметь в основе медикаментозные препараты, растительные экстракты, гомеопатические формулы, многокомпонентные вариации лекарственных средств. Состав некоторых антигеморроидальных лекарственных суппозиториев позволяет использовать их и при иных заболеваниях, например, при простатите.

Ректальные свечи от геморроя: противопоказания

Фото: Olga Kuzyk/Shutterstock.com

При выборе препарата специалист учитывает форму и стадию заболевания, анамнез и основные проявления симптомов, а также физиологические состояния и индивидуальные особенности пациента, среди которых выделяют:

• наличие острых и/или хронических заболеваний (в зависимости от действующего вещества противопоказаниями могут быть гипертония, туберкулезное поражение тканей, грибковая, вирусная, бактериальная инфекция кожных покровов в области ануса, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, тахиаритмия, сифилис, аденома предстательной железы, пониженная свертываемость крови, парапроктит, простатит и т. д.);
• индивидуальный порог чувствительности и возможные аллергические реакции на компоненты суппозиториев;
• период беременности и лактации.

Терапия геморроя при беременности и лактации у женщин ограничена, в том числе в зависимости от триместра гестационного периода. В первом триместре беременности возможно применение следующих геморроидальных свечей: суппозитории с облепихой, глицерином, календулой, ихтиолом, Вибуркол, Натальсид, гомеопатические свечи от геморроя.
С начала второго триместра возможно применение суппозиториев Ауробин, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г. Самостоятельный выбор при беременности свечей и мазей крайне не рекомендуется, действующие вещества способны оказать негативное воздействие на организмы матери и ребенка, повлиять на процесс вынашивания.

Очень хорошие свечи от геморроя: классификация и рейтинг

По составу суппозитории от геморроя могут быть монокомпонентными, содержащими одно действующее вещество с одним терапевтическим фактором (регенеративным, кровоостанавливающим, обезболивающим и т. п.) и комплексными, сочетающими несколько направленных воздействий (противовоспалительное и гемостатическое, способствующее восстановлению тканей и обезболивающее и т. д.). Могут комбинироваться фармацевтические препараты и экстракты лекарственных растений, вытяжки из тканей животных, продуктов жизнедеятельности (воск, прополис).
В зависимости от формы и стадии заболевания, клинической картины, особенностей организма пациента врач-проктолог назначает наиболее подходящий препарат. В большинстве случаев лучшее терапевтическое воздействие оказывают препараты с комплексным составом в сочетании с щадящей диетой, режимом питья, гигиеническими процедурами, активным образом жизни, некоторыми физическими ограничениями.

Ректальные свечи Гепатромбин Г

Аналог в форме мази – Гепатромбин Б. медикамент комбинированного действия: содержит гормональный препарат преднизолон (антигистаминное, противовоспалительное, противоотечное действие), антикоагулянт гепарин (снижение тромбообразования, увеличение времени коагуляции крови, регенерация тканей), лауромакрогол (склерозирование кровеносных сосудов, местное обезболивание).
Один из самых популярных, недорогих (средняя цена 180 руб./уп.) и эффективных при внутренней и наружной формах геморроя препаратов местного действия. Снижает болевой синдром, способствует улучшению кровоснабжения, уменьшает проявления воспалительного процесса.
В списке противопоказаний наличие туберкулеза, сифилиса, повышенная вероятность внутренних кровотечений как симптом имеющихся заболеваний, кожные инфекции области ануса различной этиологии, 1 триместр гестации. Применяется по назначению врача.

Свечи Гепазолон

Суппозитории с комбинацией гепарина, преднизолона и лидокаина обеспечивают местное анестезирующее действие, венотонизирующий эффект, улучшение локального кровоснабжения, противовоспалительный уход и способствуют рассасыванию тромбов в геморроидальных узлах.
Противопоказания к применению соответствуют списку к Гепатромбину Г. На курс терапии необходима 1-2 упаковки №10 (средняя продолжительность терапии 7 дней 1 раз в день, возможна пролонгация курса до 14 дней).
При наружных геморроидальных узлах возможно неполное введение суппозитория и удержание его на месте до растворения в течение 2-3 мин. при помощи марлевой салфетки, что обеспечивает равномерное распределение препарата на поврежденную поверхность.

Суппозитории Нигепан

Распространенные и недорогие свечи с гепарином. В составе – гепарин натрия и анестетик бензокаин, действующие вещества обезболивающего и противотромбозного воздействия. В отличие от перечисленных свечей с гепарином и обезболивающим в данной комбинации отсутствует гормональный компонент, что сужает список противопоказаний до индивидуальной гиперчувствительности к действующим веществам Нигепана.
Курс терапии составляет 10-14 суток, кратность введения 2 р./день.

Ректальные капсулы Проктоседил

Свечи (ректальные капсулы) Проктоседил применяются при геморрое с выраженными признаками бактериального воспаления. В составе комбинированного препарата глюкокортикостероид гидрокортизон, антибиотик широкого действия (сульфат фрамецитина), венотоник эскулозид, антисептик бутамбен и анестетик бензокаин.
Комплексное воздействие обеспечивается сочетанием противовоспалительного, антибактериального, регенерирующего и обезболивающего эффектов. Показаниями к применению являются внутренняя форма геморроя, в том числе в острой стадии, воспалительные процессы, трещины аноректальной области.
Проктоседил назначается курсом не более 7 дней. Медикамент содержит антибиотик, в следствие чего курс терапии нельзя самостоятельно прерывать или пролонгировать.
Противопоказания к использованию: беременность, лактация, возраст до 14 лет, индивидуальная чувствительность к компонентам.

Прокто-Гливенол

В составе комбинированного препарата компоненты трибенозид и лидокаин, благодаря чему достигается противовоспалительное, анестетическое, венотонизирующее действие.
Применяют курсом по 1 суппозитории в день (предпочтительно перед сном), при обострении – 2 раза в день.
В списке противопоказаний 1 триместр беременности (далее – по выраженным показаниям), симптомы печеночной недостаточности, дисфункции печени.

Линейка ректальных суппозиториев Релиф

Несмотря на схожее название, препараты Релиф, Релиф Ультра и Релиф Адванс имеют значительные отличия в составе и различные показания к применению.
Объединяет линейку препаратов компонент животного происхождения – рыбий жир (масло печени акулы). Помимо данного компонента, обладающего регенерирующим свойством, в свечи Релиф в качестве действующего вещества входит фенилэфрина гидрохлорид, в Адвансе вторым компонентом является анестетик бензокаин, в Ультра – кортикостероид гидрокортизон и цинка сульфат.

Свечи с маслом облепихи

Один из популярных вариантов ректальных суппозиториев, не имеющих противопоказаний 9кроме индивидуальной чувствительности). Масло облепихи в составе свечей обладает регенеративным действием, помогает в заживлении трещин.
Данные свечи чаще всего используются в комплексной терапии.

Суппозитории Олестезин с маслом облепихи

Комбинированный препарат, сочетающий облепиховое масло, анестетик бензокаин и сульфаэтидол. Используется в проктологии в качестве анестезирующего, противовоспалительного, антибактериального средства комплексного действия.

Суппозитории с экстрактом красавки (беладонны)

Экстракт листьев красавки – спазмолитик с широким кругом противопоказаний. Применяется в терапии геморроя преимущественно при мышечных спазмах, ущемлении геморроидальных узлов, обусловленных течением болезни или присоединением напряжения мышц тазового дна.
Суппозитории выпускаются как в монокомпонентном варианте, так и в комплексном.

Бетиол

Ректальные свечи Бетиол содержат растительный компонент экстракта красавки и ихтиол для противовоспалительной терапии.
Во время курса лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобилей, подвижных составов, работе с механизмами или химикатами, требующей высокой концентрации внимания и быстрого реагирования.

Анузол

Один из самых дешевых препаратов для ректального введения, используемых при геморрое. Сочетает экстракт красавки, сульфат цинка, тибромфенолят и оксид висмута.
Обладает комплексным действием: обеспечивает обезболивающий, антисептический, противовоспалительный, спазмолитический, подсушивающий эффект.
Имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов. Применяют по назначению врача, в среднем 1-2 раза в сутки. Максимально допустимое количество составляет 7 суппозиториев в день.

Свечи Ультрапрокт

Комбинированный препарат с сочетанием гормонального противовоспалительного и противоотечного действия (флуокортолон) и анестезирующего эффекта (цинхокаин). Предпочтителен к использованию при выраженном зуде, отечности, имеет противопоказания.

Критерии выбора препаратов и правила использования

Основными критериями выбора ректальных суппозиториев и мазей при геморрое являются клиническая картина заболевания и основные симптомы. Комплексная терапия подразумевает использование ректальных форм лекарственных препаратов для местного эффекта и пероральный прием таблетированных форм для системной терапии. Для приема внутрь чаще всего назначаются венотоники, тромборассасывающие медикаменты, общеукрепляющие лекарственные средства, при наличии дисфункций желудочно-кишечного тракта, затрудняющих процесс дефекации – медикаменты, улучшающие обработку и переваривание пищи, размягчающие каловые массы. Как правильно применять ректальные суппозитории и мази. В зависимости от курса терапии лекарственные препараты местного действия назначаются кратностью применения 1-2 раза в день. При однократном назначении оптимальное время для использования – вечером перед сном.

Перед введением ректальных форм медикаментов необходимо совершить гигиеническое обмывание области ануса. При необходимости перед применением совершают очистку нижних отделов кишечника (микроклизмы, свечи с глицерином и т. п.) для лучшего всасывания и более комфортного ожидания впитывания препарата.
Вводят суппозитории, ректальные капсулы и мази лежа на боку (преимущественно на левом), колени согнуты. Так как даже небольшие геморроидальные узлы потенциально склонны к развитию воспалительных процессов при травматизации или внесении дополнительной патогенной микрофлоры, перед введением препарата необходимо тщательно вымыть руки, суппозитории вводить с осторожностью, избегая ранения слизистой краями ногтевых пластин. Наиболее удобным вариантом является использование одноразовых резиновых напалечников.

Поскольку большинство ректальных суппозиториев и капсул начинают плавиться при температуре выше 25°С, вскрывать упаковку следует после принятия соответствующего горизонтального положения. Введение проводится на минимальную глубину. При необходимости или наружной форме геморроя суппозитории вводят частично, придерживая их от полного выталкивания марлевой салфеткой.

После введения необходимо дождаться полного рассасывания свечи и впитывания веществ, подавляя вероятные позывы к дефекации: наличие дополнительного внутреннего давления после введения препарата провоцирует сокращения мышц и может приводить к непроизвольному выталкиванию суппозиториев.

Временной период, который необходимо провести в горизонтальном положении для лучшего терапевтического эффекта, составляет около 30 минут. При невозможности соблюдать позу лежа в течение данного времени возможно вертикальное положение со сжатыми ягодичными мышцами для удержания препарата в течение 15-20 минут.

После рассасывания свечей, капсул, использования мазей перректально возможно незначительное выделение из заднего прохода дополнительных веществ – парафина, масла какао. Это связующие компоненты, обеспечивающие форму препаратам. С гигиенической целью рекомендуется использовать впитывающие прокладки, марлевые салфетки, без немедленного обмывания поверхности.