Все о пяточной шпоре симптомы причины

Пяточная шпора – заболевание, которое возникает вследствие увеличения пяточной кости со стороны подошвы. Болезненное образование имеет форму шипа или клинка, поэтому и получило такое название в медицине. Иногда можно услышать другое название заболевания – «плантарный фасциит». Необходимо знать симптомы пяточной шпоры, правила диагностики и методы лечения.

Описание заболевания

Пяточная шпора довольно часто проявляется у пациентов в последние 10 лет. Диагностируется заболевание в 10 процентах случаев из всех мышечных и костных патологий. В группу риска чаще всего попадают женщины после 40 лет. Но это не означает, что заболевание может обойти пациентов в более раннем возрасте. Пяточную шпору легко вылечить на ранней стадии заболевания.

Причины возникновения

Пяточная шпора появляется при больших нагрузках на ноги. Если на пяточную фасцию идет большое напряжение, тогда болезнь начинает прогрессировать. В процессе всей жизни при ходьбе идет нагрузка именно на эту зону. Поэтому к старости пяточная шпора появляется у 25 % всех пациентов.

Причины возникновение болезни:

• Патологии в организме, при которых идет большое нарушение в кровообращении;
• Лишний вес;
• Проявление сахарного диабета;
• Сильные травмы в зоне стопы и пятки;
• Если у пациента часто были растяжения, переломы и ушибы. Особенно это касается спортсменов;
• Ежедневное использование неудобной обуви на высоком каблуке. На заболевание также влияет жесткая подошва и некачественные стельки в обуви;
• Большие нагрузки при занятиях спортом;
• Диагностирование продольного плоскостопия. Пяточная шпора появляется с вероятностью 90% при такой патологии. В момент плоскостопия большая нагрузка передается на сухожилия и связки;
• Заболевание Бехтерова и ревматоидный артрит также может спровоцировать пяточную шпору;
• Болезни в позвоночнике и суставах пациента. К таким патологиям относится артрит, подагра и остеоартроз;
• Уменьшение жировой защитной подушки в области пятки. Это происходит после 50 лет.

Симптомы заболевания

Самый главный симптом – боль в области пятки. Именно это первый сигнал появления пяточной шпоры. В процессе развития заболевания можно обнаружить такие симптомы:

1. Первая стадия – боль при беге и ходьбе. При малейшей опоре на пятку приступы усиливаются, начинаются прострелы;
2. Дискомфортные ощущения в пятке начинают появляться с утра. При первых движениях боли снижаются, однако возникают повторно ближе к вечеру после нагрузки;
3. В зоне пятки накапливаются соединения кальция, состояние организма ухудшается. Болевые приступы уже начинаются в момент отдыха;
4. У пациента изменяется походка. Это происходит из-за подсознательного желания снизить нагрузку на пятку. Если заболевание возникает на двух ногах, тогда человек вынуждено переходит на использование костылей;
5. Обычно внешне на пятке нет никаких признаков заболевания. При запущенной стадии пяточной шпоры может начаться легкий отек в болевой зоне.

Диагностика заболевания

Определить пяточную шпору довольно легко. Если пациент расскажет врачу о болях и прострелах в пятке, тогда специалист уже на 90% будет знать о пяточной шпоре. Для подтверждения диагноза врач надавит на середину пятку и на боковую зону. Если в этот момент у пациента начнутся сильные боли, тогда диагноз полностью подтвержден. После этого врач оценит подвижность стопы и стадию заболевания.

Дополнительно пациента отправят на рентген пятки. Благодаря такой процедуре доктор поймет размер шпоры, ее состояние и точное местонахождение. Иногда шпора не вызывает болевых ощущений и обнаруживается на рентгене случайно при диагностике другого заболевания.

На снимке рентгена врач увидит изогнутый шип в области пятки. На первой стадии болезни шпора будет округлой формы. Впоследствии нарост увеличивается и может достигать длины до 11-12 мм. При запущенной стадии шпора становится по форме, как клюв птицы.

Доктор может дополнительно потребовать от пациента посетить МРТ. Такая диагностика поможет увидеть состояние тканей вокруг шпоры. Можно также использовать УЗИ пяточной зоны. Однако к такому методу диагностики прибегают довольно редко. Обычно УЗИ посещают в процессе терапии, чтобы контролировать выздоровление.

Отличие шпоры от шипици

Многие пациенты ошибочно называют пяточную шпору шипицей. Необходимо знать отличие этих заболеваний. Пяточная шпора формируется под мягкими тканями на косточке в зоне пятки. Шипица возникает на подошве или на ладони руки. Она проявляется из-за заражения вирусом папилломы. Ее можно зрительно обнаружить на коже, болезнь схожа с маленьким узелком. Шипицу нужно начинать лечить при первых проявлениях, так как заболевание может перейти в раковую опухоль.

Методы лечения заболевания

Обычной курс лечения и процедуры назначает лечащий врач после точной диагностики пяточной шпоры. Эффективно справляются с заболеванием такие процедуры:

• Терапия ультразвуком;
• Оперативное вмешательство;
• Уколы глюкокортикоидами;
• Применение ортезов для пятки;
• Использование лечебных стелек для обуви;
• Процедура лазерной терапии;
• Иммобилизация ноги.

Важно в момент всех процедур снизить нагрузку на болевую ступню. Параллельно врач назначит специальную гимнастику для восстановления подвижности.

В момент лечения нужно обязательно соблюдать такие рекомендации врача:

1. Как можно чаще лежать и не передвигаться в течение дня;
2. Снизить время стояния на одном месте или время ходьбы;
3. В момент сна использовать ортезы для пятки;
4. При ходьбе носить обувь только с ортопедической стелькой;
5. Для облегчения нагрузки применять палку или костыль в момент движения.

Какие препараты необходимо принимать

Для снятия боли и быстрого лечения пяточной шпоры врачи назначают нестероидные лекарства. Лечебную мазь необходимо наносить 3-4 раза в день на пятку. Курс лечения составляет 2 недели. После этого врач проводит дополнительную диагностику и может по необходимости продлить терапию.

Для улучшения обменных процессов в поврежденной зоне необходимо использовать Димексид гель или Медицинскую желчь. Врачи назначают при пяточной шпоре пластыри на натуральной основе.

На запущенной стадии заболевания врачи назначают уколы. Инъекции помогают снять боль и сильное воспаление. Ставить укол может только лечащий врач. Он определяет дозировку и глубину введения иглы. Неправильная инъекция может привести к воспалению, некрозу и к опасному остеопорозу.

Для снятия сильной боли врач назначает уколы новокаином 2 раза в день. Чтобы избавиться от скопившихся кальцинатов и снять воспаление, доктор используется Дипроспан, Кеналог и Флостерон. Оптимальное количество уколов – 2-3 в сутки.

Другие методы лечения

Лекарства и процедуры нужно сочетать с дополнительной терапией для быстрого выздоровления:

• Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
• Массаж поврежденной зоны;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия.

Помимо этого нужно делать лечебную гимнастику, назначенную врачом. Перед выполнением упражнения пациент должен надеть на зону ступни спортивную ленту или лейкопластырь. Тогда фиксация поможет снизить нагрузку на пяточную шпору.

В момент терапии необходимо на ночь надевать на ногу специальный ортез. Он помогает фиксировать ступню под прямым углом во сне. Наутро пациента не будет мучить боль и воспаление в пятке.

Если все методы лечения оказались неэффективными, врач назначает оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез на пятке, удаляет опасный нарост и зашивает ткани. Благодаря современному оборудованию надрез будет не более 5 мм. В момент операции врачи видят всю картину на рентгене. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают довольно редко только при запущенной стадии заболевания.

Лечение ударно-волновой процедурой

Один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры – ударно-волновая терапия. На пятку воздействует специальное оборудование с помощью звуковых волн. После процедуры проходит боль и воспаление.

Если пройти курс ударно-волновой терапии, тогда в пяточной зоне удалятся кальцинаты, пройдет отечность и ускорятся обменные процессы. Длительность процедуры – полчаса. Использовать данный метод лечения можно каждые 3-5 дней по назначению врача. Чтобы полностью вылечить заболевание рекомендуется пройти 6 процедур.

Врачи выделили такие плюсы удачно-волнового лечения:

1. Большая эффективность для лечения пяточной шпоры;
2. Процедура не провоцирует побочные действия в организме;
3. После прохождения курса не нужно совершать оперативное вмешательство;
4. Лечение не вызывает боли;
5. После процедур распадаются опасные кальцинаты в пяточной зоне.

Лечение лазером

Лазерная процедура снимает отек, боли и воспалительный процесс. После курса лечения поврежденные ткани быстрее регенерируют. Необходимо помнить, что саму шпору убрать лазером не получится. Такой метод только устраняет негативные симптомы болезни.

Первый курс лечения состоит из 10 процедур. Посещать их необходимо каждый день без пропусков. Через 2 недели терапию лазером можно выполнить повторно.

Специалисты выделили такие плюсы лазерного лечения пяточной шпоры:

• Отсутствие побочных реакций;
• Усиление действия всех препаратов для терапии пяточной шпоры;
• Ускорение процесса лечения;
• Боль и воспаление проходят на длительный период;
• Процедура не вызывает аллергии.

Терапия ультразвуковыми волнами

Процедура позволяет снять боль, воспаление и раздробить отложенные соли в болевой зоне. В момент лечения на пятку воздействуют ультразвуковые волны из прибора. Процедура занимает всего 30 минут в день. Для эффективности лечения необходимо посетить 7 процедур. Между каждым сеансом должно пройти 7 дней.

Основные плюсы лечения ультразвуком:

1. Терапия не вызывает боли;
2. Позволяет избавиться от нароста в пятке;
3. Длится недолго, необходимо посещать всего раз в неделю;
4. Пациент не должен в этот момент пребывать в больнице.

Ультразвуковая терапия – недешевое удовольствие. Поэтому ее посещают не все пациенты. Эффективность процедуры – 90 процентов. Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

• Проблемы с работой сердца;
• Беременность;
• Тромбофлебит;
• Нарушения в нервной системе;
• Проявление гипотонии.

Рентгенотерапия в качестве лечения

На болевую зону воздействуют с помощью лучей рентгена. При этом негативного воздействия на организм не будет, так как процедура выполняется только на область пятки. Обычно к этому методу прибегают в крайнем случае, если другие процедуры оказались неэффективными для пациента. При лечении рентгеном нервные окончания в пятке блокируются, и человек полностью не испытывает боль. Длительность одной процедуры – 10 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Врачи выделили такие преимущества рентгеновского лечения:

1. Терапия не вызывает боль;
2. Сеанс длится мало времени;
3. Чтобы полностью избавиться от пяточной шпоры достаточно пройти один курс терапии;
4. Боль и воспаление проходят полностью;
5. Лечебное воздействие идет только на пяточную зону, нет риска для всего организма.

Запрещено посещать такую процедуру беременным женщинам и пациентам после 40 лет. Также не рекомендуется прибегать к рентгеновскому лечению при заболеваниях крови и лучевой патологии.

Криодеструкция

Этот метод можно использовать после оперативного вмешательства. Процедура отлично заживляет шрамы и ранки, не оставляя никаких следов на поврежденной зоне. Часто этот метод применяют для дополнительного лечения шипов на пятке. Если пациент проходит курс такой процедуры, тогда риск повторного заболевания пяточной шпоры снижается.

Профилактика

Чтобы не допустить появления пяточной шпоры необходимо вовремя лечить плоскостопие и заболевания позвоночника. Также нужно выбирать правильную обувь для повседневного хождения. Она должна быть с ортопедической стелькой. Туфли на высоком каблуке можно надевать не чаще 1-2 раза в месяц, чтобы не давать большую нагрузку на пятку. При первых симптомах боли сразу обращайтесь к врачу и начинайте терапию. Тогда избавиться от пяточной шпоры можно будет быстро и без оперативного вмешательства.

Рассмотрим такую распространенную проблему, как шпора на пятке, симптомы и лечение которой будет подробно описано далее в статье, но обо всем по порядку.

Пяточная шпора – это кальциево-соляной нарост, который образуется в районе пяточной кости и имеет форму гвоздя (имеет шляпку, ствол и корень). Это заболевание также называется плантарным фасциитом. В этой статье мы разберем симптомы шпоры на пятке, а также лечение и причины, сопутствующие возникновению этого заболевания.

Чаше всего от пяточной шпоры страдают женщины после 40 лет, но это заболевание может возникнуть у человека любого пола и возраста при наличии определенных предрасполагающих факторов. Итак, что такое пяточная шпора, ее симптомы и причины возникновения.

На фото вы можете видеть, как выглядит пяточная шпора, а далее, в статье, узнать о ее симптомах и лечении.

Причины возникновения плантарного фасциита

Главная причина образования пяточной шпоры – слишком сильное воздействие на пяточную фасцию, которое происходит в первую очередь на фоне больших нагрузок на ноги. Именно на фасцию приходится во время ходьбы вся тяжесть человеческого веса, и к зрелому возрасту шпоры возникают у каждого четвертого человека. Кроме того, причинами возникновения заболевания принято считать:

1. Разнообразные травмы как пятки, так и всей стопы – ушибы, растяжения, переломы
2. Нарушение кровообращения, а также обмена веществ
3. Ожирение, сахарный диабет
4. Слишком большие нагрузки на ноги. К примеру, пяточной шпорой очень часто страдают люди, проводящие целый день на ногах по специфике своей работы, и профессиональные спортсмены
5. Постоянное ношение обуви на слишком высоких каблуках. Кроме того, просто неудобная обувь или тонкая, неудобная подошва тоже могут спровоцировать развитие заболевания
6. Продольное плоскостопие
7. Болезни суставов и позвоночника, такие, как артрит, артроз, подагра, остеопороз. При возникновении шпоры на ноге наблюдается усиление симптомов этих заболеваний и требуется дополнительное лечение
8. Различные воспаления соединительной ткани (ревматоидный артрит)
9. Возрастные изменения, повлекшие истончение жировой прослойки в пяточной области

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры в первую очередь сопровождаются резкими болевыми ощущениями, и, при их проявлении, лечение следует начинать немедленно.

Вот примерная клиническая картина заболевания:

• Первоначально боль возникает во время движения (ходьба, бег, прыжки). По мере развития болезни этот симптом шпоры в пятке усиливается и становится невозможным даже слегка опереться на пятку. Боль очень острая, жгучая, напоминает по ощущениям присутствие в пятке, например, гвоздя. Сила болевых ощущений не зависит от размера нароста, она основана на близости шпоры к нервным окончаниям. Таким образом получается, что некоторые пациенты с достаточно крупными кальциево-солевыми разрастаниями испытывают только незначительный дискомфорт. Но, разумеется, отсутствие таких симптомов пяточной шпоры не является поводом отказываться от лечения и приема лекарств.
• Самая сильная и резкая боль возникает после сна. Такой симптом шпоры на пятках днем несколько ослабевает и вот с чем это связано: во время сна микроскопические разрывы фасции срослись с укорочением. Когда человек просыпается и встает на ноги, снова возникает микроразрыв, и, соответственно, резкая боль. Во время постоянного движения ступни (ходьба) фасция немного растягивается, и болевые ощущения притупляются. К концу дня боль может вспыхнуть с новой силой как из-за нагрузок, так и из-за образования новых разрывов.
• По мере развития заболевания вокруг основной пяточной шпоры возникают новые кальциевые соединения, и состояние человека ухудшается, так что если вы обратили внимание на то, что пятка болит и во время покоя – это симптом того, что началось разрастание так называемых остеофитов, и медикаметозное лечение требуется немедленно.
• Неприятным симптомом шпоры на пятке является то, что у больного заметно меняется походка. Это связано с тем, что у больного возникает закономерное желание не тревожить больное место, в нашем случае, пятку. Подобные попытки уберечься от боли могут привести к поперечному плоскостопию. Это еще одна причина при первых симптомах пяточной шпоры сразу же начинать и ее лечение. Особенно сложно приходится тем пациентам, у кого плантарный фасциит возник на обеих ногах. Такие люди зачастую вынуждены прибегать к помощи подручных средств, таких как трость, или костыли.
• По мере развития заболевания боли приобретают настолько сильных характер, что человек временно может стать нетрудоспособным
• Нужно помнить о том, что внешних изменений в области пятки человек может не ощущать, поэтому точная диагностика заболевания производится с помощью рентгена

Смотрим видео о симптомах и лечении шпоры на пятке.

Вот какие первые симптомы при развитии пяточной шпоры на ногах. Теперь немного о диагностике заболевания.

Диагностика плантарного фасциита

Чтобы убедиться в том, что у пациента именно это заболевание, врач, как правило, дает направление на рентгенологическое исследование. В ходе него можно точно выяснить как размер нароста, так и его месторасположение. Рентген необходимо сделать вне зависимости от дискомфорта, который ощущает пациент. Как мы уже говорили выше, размер шпоры не всегда влияет на болевые ощущения.

На получившемся снимке можно увидеть сам шип. В начале заболевания он будет округлым, при развитии – изогнутым в сторону пальцев (похожим на птичий клюв). Такой нарост может достигать длины до 12 мм.

В некоторых случаях пациенту дается направление на МРТ или на ультразвуковое исследование. МРТ диагностика необходима для того, чтобы оценить состояние мягких тканей, окружающих нарост, а вот УЗИ, в большинстве случаев назначается для контроля того, как продвигается лечение. При диагностике УЗИ используют реже, так как такое исследование менее информативно.

Кроме того, врач проведет пальпацию больного места, надавит на основание пятки и на нее же с боков. Этими действиями специалист оценит ограничение подвижности, если оно имеется.

Мы поговорили о симптомах, сопровождающих шпору на ступне, теперь перейдем к методам ее лечения. Фото вариантов лечения при симптомах пяточной шпоры , а также методы медикаментозного лечения пяточной шпоры вы можете найти на нашем сайте.

Методы лечения плантарного фасциита

При симптомах шпоры на стопе применяются такие виды терапии и лечения:

• Нелекарственные
• Терапевтические: медикаментозные и физиолечение
• Хирургические
• Народные

Нелекарственные методы

Нелекарственные методы лечения при симптомах такой болезни, как шпора на пятке подразумевают применение специальных подручных средств. Это специальные стельки, делающие процесс ходьбы менее болезненным, а также костыли, трости, специальные отрезы и брейсы. Все эти средства призваны в первую очередь уменьшить нагрузку на пораженный участок, а некоторые из них обезболивают и реабилитируют опорно-двигательный аппарат.

Терапевтические методы

При первых симптомах такого заболевания, как пяточная шпора, применяются, по назначению врача, специальные медикаменты, а также проводится курс физипроцедур. Разберем каждый вариант подробнее.

Медикаментозное лечение подразумевает применение средств, призванных снять воспаление и уменьшить болевые ощущения в области больной пятки. К таким медикаментам относятся препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Это:

• Вольтарен
• Диклофенак
• Кеторол
• Ибупрофен
• Пироксикам
• Бутадион
• Индометациновая мазь

Такие средства наносятся наружно на больной участок и не применяются более двух недель.

Для того, чтобы ускорить обменные процессы, а также, как и в первом случае, обезболить и снять воспаление, врач может назначить такие средства, как:

• Димексид
• Желчь медицинская. Статью о том, как лечить пяточную шпору медицинской желчью, ищите на нашем сайте.
• Разнообразные пластыри на растительной основе

Подробно о применении димексида при пяточной шпоре читайте на нашем сайте. Также у нас вы сможете узнать о лечении пяточной шпоры йодом.

В сочетании с другими способами лечения очень эффективны такие процедуры, как:

• Массаж (проводится только специалистом)
• Фонофорез и электрофорез (введение лекарства с помощью ультразвука и переменного тока соответственно)
• Магнитотерапия
• Лечебные ванны (например, минеральные, грязевые, парафиновые)

Кроме того, для лечения плантарного фасциита эффективно используются такие методы, как:

Ударно-волновая терапия

Благодаря ударной волне, сам нарост буквально разрушается, а также снимается отек и воспаление. Такая терапия отличается действительно высокой эффективностью, она безболезненна и практически не имеет противопоказаний. На один курс рекомендовано 5-7 процедур. Между курсами проходит от 3 до 20 дней.

На нашем сайте есть подробная статья о методе ударно волновой терапии пяточной шпоры.

Лазер

Лазерный луч помогает уменьшить отек, снимает воспаление и связанную с ним боль. Но, к сожалению, сам костный нарост убрать таким методом не получится. Курс лазерной терапии – десять процедур. Может быть повторен через две недели.

Рентгенотерапия

В результате воздействия этого метода блокируются нервные окончания, и пациент больше не испытывает боли. На курс проводится десять сеансов. К сожалению, безопасность такого метода не доказана, поэтому для него предусмотрено достаточно большое количество противопоказаний. Одно из них – детский возраст пациента. Кстати, стоит отметить, что при схожих симптомах пяточной шпоры у детей и взрослых, лечение у детей иной раз не предусматривает взрослые методы.

К терапевтическим методам также относятся курсы инъекций, назначаемых в том случае, если методы из списка выше не помогли. Лекарство таким способом поступает прямо к месту воспаления и действует быстрее. Для снятия острой боли применяются новокаиновые блокады, для снятия воспаления и рассасывания самой шпоры – стероидные препараты, такие, как Дипроспан.

Народные средства

Очень часто люди пытаются избавиться от кальциевого нароста народными методами, и, кстати говоря, вполне успешно. Таких методов великое множество, и сегодня мы расскажем про некоторые из них.

• Нагретый медицинский спирт. Больные ступни нужно опустить в емкость с нагретым спиртом и держать не менее двадцати минут
• Мед и тесто. Пораженный участок смазывают медом и сверху накладывают тесто. Компресс держится 2-3 дня.
• Хозяйственное мыло. Мыло трется на терке и растапливается на водяной бане. Получившаяся масса прикладывается к больному месту и оставляется на ночь.
• Компресс из крапивы. Крапива пропускается через мясорубку, накладывается на пятку, прижимается листом лопуха и фиксируется бинтом. Обычно оставляется на ночь.

Еще читайте на нашем сайте о том, как помогает яйцо с уксусом от пяточной шпоры.

Хирургические методы лечения

Этот метод радикальный, и используется только тогда, когда другие не помогли. В районе шпоры делается надрез, образование удаляют, а ткани ушиваются.

Современные хирургические методы не предусматривают больших разрезов. Процедура эндоскопического рассечения фасции подразумевает несколько разрезов не более 5 мм. Во время операции рассекается фасция подошвы, и тем самым снимается напряжение, после чего удаляется и сам нарост.

Любое хирургическое вмешательство должно проводиться под контролем рентгенологического аппарата.

• ЗОЖ и правильное питание
• Диета и борьба с лишним весом
• Своевременное лечение болезней суставов и позвоночника
• Удобная, а в случае плоскостопия, ортопедическая обувь

Ещё по теме

Шпора на пятке: симптомы и лечение : 6 комментариев

Расскажите, пожалуйста, о методе лечение пяточной шпоры хреном.

Хрен содержит эфирные масла, обладающие противовоспалительным эффектом, поэтому он с успехом применяется для лечения пяточной шпоры. Для большего эффекта, хрен используется с добавлением чеснока. Эти ингредиенты растираются в кашицу и прикладываются к больному месту в виде компресса. Поскольку и тот, и другой ингредиент обладает сильным раздражающим эффектом, в получившуюся массу стоит добавить немного вазелина или глицерина.

Помогает ли китайский пластырь от шпор на пятках и как его использовать?

Применение пластырей в борьбе с таким заболеванием, как пяточная шпора, является, пожалуй, самым безболезненным. Он наносится на пораженный участок и оставляется на достаточно длительное время, не мешает и не обладает неприятным запахом. Лекарственные компоненты либо входят в состав пластыря, либо наносятся на него дополнительно.

Поможет ли такое средство, как Бишофит при пяточной шпоре? Что это за средство, расскажите о нем, пожалуйста.

Сам по себе, Бишофит, является природным средством на основе солей магния и кальция. Он вполне успешно применяется для лечения пяточных шпор. Форма выпуска препарата может быть как в виде геля для наружного применения, так и в форме соляного раствора – для компрессов.

Одной из самых частых причин появления болей в стопе является пяточная шпора, а это заболевание может грозить потерей трудоспособности. Знание же причины возникновения пяточной шпоры позволяет определить наиболее эффективный метод лечения, так как необходимо устранять причину заболевания, а не лечить ее симптомы. Только в таком случае можно рассчитывать, что болезнь не вернется после очередного лечения.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач Потасеева О.А.

Содержание:

Что такое пяточная шпора?

Согласно данным ВОЗ более 88% больных пожилого возраста жалуются на боли в стопе, и это понятно, ведь стопа испытывает огромные нагрузки в связи с переходом человека к прямохождению.

Наша стопа представляет собой сложное анатомическое образование, состоящее из 26 костей, суставов, мышц, сухожилий, артерий и вен, нервных окончаний, скопления подкожно-жировой ткани, а также фасции или апоневроза (плотный футляр из соединительной ткани для мышц, сухожилий) с подошвенной стороны стопы.

Подошвенная фасция прикреплена с одной стороны к кости – пяточному бугру, а с другой – к плюсневым костям пальцев ног. Фасция обеспечивает защиту подвижных костей и суставов стопы от травм и повреждений, а также выполняет задачу фиксации (удержания) продольного свода стопы, предохраняет стопу от деформации. Через небольшие отверстия в фасции проходят кровеносные сосуды, нервы, обеспечивая питание тканей, передачу нервных импульсов.

Воспаление или нарушение функции фасции называется по научному подошвенный фасциит (плантарный фасциит), а в народе – пяточная шпора.

Пяточная шпора это заболевание, основной причиной которого является постоянная микротравматизация подошвенной фасции, в результате возникает повреждение и распад клеток, истончение фасции. Чтобы защитить стопу от дальнейшего повреждения организм запускает иммунные реакции и вырабатывает биологически активные вещества, вызывающие воспаление. В результате в очаге поражения возникает боль и отек. В связи с обширной гибелью клеток нарушается их утилизация и переработка. Поскольку клетки богаты кальцием, в месте соединения фасции с пяточной костью кальций откладывается и формируется костное образование (остеофит).

Как выглядит пяточная шпора?

Остеофит на рентгеновском снимке выглядит в виде нароста, похожего на шпору, отсюда и название болезни – пяточная шпора. Шпора может иметь самую различную форму, но чаще выглядит в виде острого отростка, исходящего из нижней поверхности пяточной кости, острие которого направлено вперед, иногда в виде клюва загнуто вверх.

Пяточная шпора может доходить до 12 мм. Основным методом диагностики подошвенного фасциита является рентгенологическое исследование (в народе – рентген).

Как выглядит пяточная шпора хорошо видно на представленной ниже рентгенограмме:

По мнению врачей (Т.Ю. Шерковина, С.Д. Смехова) помимо рентгенологического исследования, важное значение при диагностике плантарного фасциита имеет ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей стопы, что позволяет уточнить диагноз, выбрать правильную тактику лечения.

Симптомы и признаки пяточной шпоры

В своем исследовании американский врач DuVries разделил костные наросты на пятке на три основных типа:

1. Большие по размеру шпоры, не вызывающие боли. Часто просто случайно выявляются при рентгенологическом исследовании стопы при обследовании по поводу других заболеваний. По данным современных авторов и исследователей, примерно 63% людей, имеющих пяточную шпору, не имеют пяточной боли.
2. Большие и болезненные костные наросты. Их расположение таково, что на них падает вся нагрузка, связанная с весом.
3. Маленькие и очень болезненные шпоры, вокруг которых отчётливо прослеживается воспалительный процесс.

В связи с чем, боль при пяточной шпоре не всегда возникает из-за костного разрастания, а является следствием воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и дегенерации (разрушения) подошвенной фасции.

Плантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке, симптомы наиболее остро ощущаются вначале движения или утром при вставании, после сна. Это так называемые – «стартовые» боли. Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно.

Пяточная шпора может проявляться болью в стопе различной интенсивности. Это связано с остротой воспалительного процесса, степенью разрушительных изменений подошвенной фасции. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое.

Пяточные шпоры могут вызывать укорочение подошвенной фасции, снижения ее прочности, что может привести к деформации стопы, снижению подвижности суставов стопы и изменению походки из-за боли. Больные начинают ходить на цыпочках или наружном крае стопы, боясь наступить на пятку.

При наличии шпоры на пятках болевые ощущения возникают в задней части стопы, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней, эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.

Признаки пяточной шпоры могут сопровождаться незначительной отечностью стопы. Это связано с воспалительным процессом, нарушением микроциркуляции крови и лимфы, скоплением погибших клеток и токсинов (продуктов распада) в тканях.

При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу). Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности. Только врач, опираясь на современные методы обследования, может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Различные заболевания, проявляющиеся болями в ногах и стопах:

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Чаще возникает у женщин и мужчин старше 50 лет.

В молодом возрасте может возникать у спортсменов, людей, занятых балетом.

Ноющая боль в области стопы, наиболее выражена в начале движения. Может усиливаться при длительном стоянии, ходьбе, упоре на пятку.

Артрозы суставов – дегенеративные (разрушительные) изменения хрящей и суставов.

Мужчины и женщины старше 50 лет.

Ноющие постоянные боли в суставах, усиливаются при движениях, физических нагрузках.

Часто в процесс вовлекаются крупные суставы – коленный, тазобедренный.

Внешние изменения конфигурации суставов, их деформация.

«Хруст» в суставах при движениях.

Артриты – воспалительные изменения суставов, возникающие при различных заболеваниях – ревматологические болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), гонорея, хламидиоз, псориаз.

Множественное поражение суставов. Интенсивные боли в суставах, усиливаются в покое, в ночное время. Повышение температуры, общая слабость. Припухлость, покраснение сустава. Сустав горячий на ощупь.

Появление подобных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу!

Нейропатия – поражение периферических нервов. Может возникать при различный заболеваниях- сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни эндокринной системы и другие.

Могут встречаться в любом возрасте

Онемение в области стоп, ощущение «ползания мурашек», чувство жара или зябкость в стопах. Боли различной интенсивности, могут быть ноющие постоянные или острые, стреляющие.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – нарушение кровоснабжения в результате образования в стенках сосудов нижних конечностей атеросклеротических бляшек.

Чаще возникает у мужчин старше 50-60 лет.

Ноющие боли в стопах, голенях, усиливаются при физических нагрузках, ходьбе, проходят в покое.

Курение является фактором риска развития заболевания.

Условия и причины возникновения пяточной шпоры

Основные причины возникновения пяточной шпоры связаны с нарушением нейромышечной амортизации. Нейромышечная амортизация обеспечивает слаженное взаимодействие мышц спины и нижних конечностей, снижает ударную нагрузку на стопу при ходьбе и беге. Главными амортизирующими инструментами являются ступня и передняя мышца голени, а также позвоночник. Координация содружественных движений мышц осуществляется на уровне спинного мозга.

Нарушение нейромышечной амортизации

Причины нарушения нейромышечной амортизации:

1. Заболевания позвоночника – остеохондроз позвоночника, грыжи дисков приводят к отеку тканей, нарушению кровоснабжения и защемлению спинного мозга и нервных корешков. В результате замедляется или нарушается прохождение нервного импульса по проводящим нервным путям, что ведет к рассогласованию работы мышц, снижению нейромышечной амортизации.
2. Проблемы с почками, которые приводят к нарушению электролитного и водно-солевого баланса крови, а значит и к снижению обеспечения ресурсами мышечной ткани.
3. Слабость мышц. Причины слабости мышц:

• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). «Сидячий» образ жизни ведет к не тренированности мышц, их "зашлакованности" из-за недостаточного уровня микровибрации тканей.
• Дефицит ресурсов для работы мышц, который соответственно возникает из-за недостаточной работы почек.

Слабые мышцы не обеспечивают должной амортизации ударных нагрузок при ходьбе и беге, в результате происходит повреждение позвоночника. Так замыкается круг, который порой не просто разорвать.

У здоровых, спортивных людей благодаря хорошо слаженной совместной работе мышц спины с мышцами ног и ступней организм снижает ударную нагрузку до безопасной, защищает суставы, фасции и позвоночник.

У пожилых и нетренированных людей возникает ослабление мышц голеней и спины, снижение скорости проведения нервных сигналов по нервам и спинному мозгу (в результате грыжи, остеохондроза). Это является основной причиной расстройства нейромышечной амортизации, нарушения взаимосвязанной работы различных мышечных групп. В результате возникают частые микротравмы пяточной кости и подошвенной фасции и появляются пяточные шпоры.

Дефицит микровибрации мышечных клеток

Микровибрация – жизненно важный ресурс организма, необходимый для нормального функционирования органов и тканей. Достаточный уровень микровибрации требуется человеческому телу для достаточного кровоснабжения и питания мышц, суставов, фасций, синтеза органических веществ, удаления продуктов распада и токсинов, поддержания иммунитета.

Дело в том, что клетки нашего организма никогда не отдыхают, ежесекундно в них происходит множество биохимических реакций, необходимых для нормального функционирования клетки, обеспечивающих ее питание, вывод отработанных веществ. Скорость протекания этих процессов напрямую зависит от уровня микровибрации окружающего межклеточного пространства. У всех клеток и веществ нет собственных средств передвижения, поэтому необходимо их «встряхивание» при помощи биологической микровибрации, чтобы они могли перемещаться и контактировать друг с другом.

При различных заболеваниях, у пожилых людей, у людей, не занимающихся активным физическим трудом, при «сидячем» образе жизни уровень микровибрации снижается, так как мышечных клеток недостаточно и работают они слабо. Во всех тканях, в том числе в костях и фасциях, замедляются обменные процессы, происходит накопление солей и шлаков, нарушается микроциркуляция и лимфоотток с развитием отека и воспаления тканей, происходит разрушение, гибель клеток, что является пусковым фактором развития заболевания.

Дополнительные факторы, способствующие развитию пяточной шпоры:

• несбалансированное питание, избыточная масса тела, приводящая к повышенным нагрузкам на связки стопы, повреждению подошвенной фасции.
• ношение обуви на высоких каблуках, неправильно подобранная тесная обувь.
• наследственная предрасположенность. Риск заболевания выше в тех семьях, где встречаются болезни соединительной ткани.
• воспалительные изменения суставов (артриты). При инфекционных заболеваниях (гонорея, хламидиоз), ревматологических болезнях (красная волчанка) первоначально возникают воспалительное поражение суставов, а затем присоединяются дегенеративные (разрушительные) изменения суставов и фасций.
• расстройства обменных процессов и кровообращения стоп, которые могут быть обусловлены подагрой (происходит отложение солей), атеросклерозом, сахарным диабетом.
• неправильная походка с перенапряжением ахиллова сухожилия, непроизвольная пронация (поворот вовнутрь) задней части стопы при ходьбе.

Роль питания в развитии заболевания

Избыточный вес создает дополнительные нагрузки (механическое давление) на кости и суставы стопы, приводя к травматизации подошвенной фасции и пяточной кости, развитию в них воспалительных изменений и к гибели клеток, от чего и появляется пяточная шпора. Снижение массы тела, нормализация обмена веществ является важным фактором в профилактике развития и лечения плантарного фасциита.

Согласно последним научным данным, безбелковая диета (пост) обладает мощным оздоровляющим воздействием на организм, позволяет повысить общие ресурсы организма, стимулировать иммунитет, нормализовать вес тела. Временный отказ от пищи с высоким содержанием белка (мясо, рыба, морепродукты, сыр, орехи, птица) или лечебная безбелковая диета способствует утилизации избытков белка в лимфатической системе, который образуется при гибели клеток во время заболевания. Такая диета способствует самоизлечению и оздоровлению организма.

Также в программе известной телеведущей, доктора медицинских наук Е. Малышевой рассматриваются некоторые причины возникновения и симптомы плантарного фасциита:

Устранение причины пяточной шпоры, а не лечение симптомов!

При лечении данного заболевания недостаточно воздействовать только на симптомы болезни: медикаментозно снимать боль, воспаление, отек, устранять нарост – это приносит лишь временное облегчение. Только воздействие на основную причину болезни, повышение нейромышечной амортизации, ведет к стойкому выздоровлению, предотвращению рецидивов (повтора) болезни.

Основным способом поддержания нейромышечной амортизации организма на должном уровне являются физические упражнения, активный образ жизни, дозированная ходьба, прогулки на свежем воздухе и массаж. Достаточная двигательная активность, регулярные физические нагрузки позволяют поддерживать и повышать уровень микровибрации организма на должном уровне.

При недостатке времени и возможностей для естественного оздоровления организма эффективным является использование в домашних условиях виброакустической терапии (фонирования) с применением медицинского аппарата Витафон, что позволит восстановить нейромышечную амортизацию, повысить ресурсы организма, укрепить ослабленные мышцы.

Аппарат обеспечивает как местное лечебное воздействие:

• снимает отек в позвоночнике, позволяет лечить межпозвоночную грыжу и остеохондроз;
• улучшает работу почек, повышая мышечные ресурсы организма;
• способствует очистке и питанию мышечных тканей голени, улучшая их работу;
• усиливает восстановительные процессы в области пятки, обеспечивая удаление погибших клеток и рассасывание костного нароста (пяточной шпоры), снятие отека и воспаления.

так и общее (системное) воздействие на организм путем повышения уровня микровибрации в тканях. Следствием такого воздействия становится повышение иммунитета и мышечного тонуса.

Виброакустическая терапия – одно из перспективных направлений в лечении заболеваний костно-мышечной системы, эффективность и безопасность фонирования подтверждена целым рядом научных исследований (с учетом противопоказаний). Целительное воздействие основано на естественной для организма микровибрации звуковой частоты, что позволяет улучшить обменные процессы в организме, повысить иммунитет, способствует улучшению микроциркуляции крови и лимфы, снятию отека и воспаления, ускоряет процессы регенерации (восстановления) тканей, способствует рассасыванию и утилизации погибших клеток.

В недавно проведенном в Польше исследовании показано преимущество применения виброакустической терапии в лечении плантарного фасциита по сравнению с лечением лазером и ультразвуком. Фонирование при пяточной шпоре эффективно уменьшает болевой синдром, сокращая сроки лечения («Оценка эффективности виброакустического терапии лечения больных с так называемой «пяточной шпорой». Предварительный отчет. Adam Łukasiak, Monika Krystosiak, Patrycja Widłak, Marta Woldańska-Okońska. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, MEDSPORTPRESS, 2013; 1(6); Vol. 15, 77-87, Польша).

Разработана официальная методика лечения пяточной шпоры с применением медицинского аппарата Витафон. Преимуществом метода является возможность самостоятельного выполнения процедур в домашних условиях.

В результате фонирования медицинским аппаратом Витафон улучшается микроциркуляция, активизируется передача в клетки питательных веществ, происходит рассасывание скопления погибших клеток, образующих остеофит (костный нарост) при пяточной шпоре.

Подводя итоги можно сказать, что аппарат Витафон позволяет воздействовать на основные причины возникновения пяточной шпоры и устранять их, не допуская возвращения заболевания после лечения.

Подробнее об эффективных методах лечения можно прочитать здесь.